配眼鏡不只是驗光這麼簡單
我們80後的這代人，可以說對眼鏡都是有非常複雜的感情的，因爲我們很多人對眼鏡的依賴甚至不亞於自己的器官。如今近視的普遍性，我們大概看一看自己的周圍環境，就一目瞭然了。那爲什麼說感情又恨複雜呢？畢竟，我們曾經也都有一雙不裸眼5.0的眼睛啊。也正是因爲喫夠了近視的苦，到了爲人父母的階段，我們這一代的“眼鏡”家長對於小孩的近視問題，才尤其的重視。但所謂真的是怕什麼來什麼，近視的情況，在我們下一代的身上，好像不但沒有好轉，反而有了更壞的趨勢。如今，在全球範圍內，對於18歲以下的少年兒童羣體，近視問題都尤爲突出，且年齡越大的孩子，近視的比例越高（5-7歲的孩子，近視率~15%，17-19歲的青年，近視率接近~60%）[1] [2]。甚至在我們國家，不僅近視率高，且近視低齡化的趨勢也越發明顯。在包括中國大陸的東亞和東南亞部分地區，近視都已成爲一個主要的公共衛生問題。在這些地區，完成12年教育的學生中約有80%都患有近視，其中的10%至20%還是高度近視[3]。這個趨勢，與我國衛健委近年發佈的《中國眼健康白皮書》中所列出數據也不謀而合。
不僅如此，已經有說法稱視覺障礙如今已經和心血管疾病、腫瘤並稱爲全球三大嚴重影響人的生存質量的疾患了。所以，在如今高度內卷的氛圍下，如何幫助小孩預防近視，幾乎是所有父母最爲關注的問題之一。
其實簡單來說也可以分爲主動和被動防控。所謂主動，也就是方式比較“天然”，最簡單的方法就是增加戶外時間。有大量的研究表明，那些花費更多時間在戶外的小孩，患近視的比例發生了顯著的降低[4] [3]。至於其背後原理，目前的主流假說是，由於室外更明亮的光線導致視網膜中的多巴胺釋放增加，而多巴胺能夠減緩眼部軸向伸長的速度，已經在動物近視實驗研究中得到證實[5]。
至於被動的方式，自然是因爲現實情況下，或許因爲工作，或許因爲學業，很多家庭可能沒有長時間戶外活動的條件，所以只能藉助輔助的方式，這也是爲什麼市場目前對於近視管理產品有相當迫切需求的原因。目前上面上比較主流的三類近視管理產品包括：醫療手段，比如角膜塑形鏡（OK鏡）、低濃度阿托品滴眼液和非醫療手段，比如離焦框架眼鏡。但是這裏面，OK鏡本身價格較貴，且需要1年半左右更換一次，再加上配套使用的護理液和眼藥水，每年花費基本在2萬元左右。而阿托品滴眼液畢竟是一款處方藥，目前中國大陸尚無臨牀註冊用藥。因此相對而言，離焦框架眼鏡更適合大多數家庭。與普通的框架眼鏡不同，離焦型鏡片主要是用來糾正兒童青少年羣體的從而抑制眼軸的增長，達到近視管理的效果。從原理上，離焦型鏡片用到了一種叫做周邊離焦眼軸控制（C.A.R.D）的技術，有效的抑制眼軸增長，管理近視。就是通過在鏡片周邊增加了精密計算過的離焦量，使得鏡片周邊區域的成像成在視網膜前，形成膜前離焦。
用白話來講，就像拔河一樣，當週邊區域成像落在我們的視網膜後方的時候，就會有一種力量把我們的眼球往後拉長，從而能夠讓周邊區域成像落在我們的視網膜上，而C.A.R.D就相當於試駕了一股反力，“強行”把落在我們視網膜後方的像給拉回我們的視網膜前方，從而抑制我們的眼軸被拉長。
那這個技術的效果到底如何呢？拿明月鏡片輕鬆控Pro這個產品爲例，根據明月鏡片與四川大學華西醫院劉隴黔教授團隊在22年11月首度公佈的半年度臨牀報告最新一期的數據顯示，輕鬆控Pro近視管理效果顯著，輕鬆控Pro減緩近視度數增長速度有效率達68%，延緩兒童、青少年近視加深真實有效。舉個例，假設一個小朋友佩戴的是普通單光眼鏡，半年漲了100度，那麼佩戴輕鬆控Pro的另一個小孩漲了不到32度，可以說確實效果顯著。
最後再說一說配鏡的事，畢竟離我第一次戴眼鏡，已經這麼多年過去了，鏡片的技術也有了長足的發展，對於鏡片的選擇再也不像我們以前只需要簡單驗光確定度數就行了。無論是普通框架眼鏡，還是前面提到的離焦框架眼鏡，在我們爲小孩選配鏡片時，下面這些細節都非常值得關注。第一個很容易被忽略的一點就是鏡片材料。雖然大部分朋友都無法從外觀分辨，但其中的還是有很多曲邊的，比如相比起傳統的PC（聚碳酸酯）鏡片，樹脂材料的耐磨性就明顯更強。網易測評對輕鬆控Pro進行了一次全方位的測評，其中就包括了耐磨性的測試。測試人員用鋼絲絨以相同的力度在輕鬆控Pro鏡片上和普通鏡片上摩擦了數千次，對比起來可以看到採用樹脂材料，配天視A6膜的輕鬆控Pro鏡片上幾乎沒有劃痕。
對於小朋友來說，在日常的活動中，經常無意識的會對鏡片進行磨損，比如最常見的場景就是，小朋友眼鏡花了，直接拿手去擦拭，這幾乎是無法避免的。而鏡片一旦發生磨損，對於視力的校正效果，尤其是對於近視早期的小朋友，就會出現影響。因此，對於小朋友配鏡來說，鏡片如果更耐磨無疑有很大的好處。當然，鏡片的重要性還不僅僅在於耐磨上，對摺射率的也有很大的影響。對於相同度數的同種材料鏡片，折射率高的比折射率低的鏡片邊緣更薄，使入射光發生折射的能力越強。常用的PC鏡片材料，是一種熱塑型材料，材料特質決定該材料只有一種折射率1.585。而樹脂材料就可根據需求來調配原料配比，製作成不同性能及折射率的鏡片。輕鬆控Pro 有1.60、1.67、1.71等多款折射率的鏡片可選，可以更好的呵護孩子正在發育的鼻樑，孩子配戴時也會更加舒適。
另外，還有一個在挑選眼鏡時值得注意點就是防藍光。現在的小朋友經常需要上網課，電子產品的使用也非常頻繁，經常會接觸到有害的藍光，我們在給孩子選配眼鏡時也要考慮它否具有防藍光的效果。可惜目前市面上的近視管理眼鏡很多都沒有考慮到這一點，目前據我個人瞭解，只有輕鬆控Pro提供防藍光版本，並且具有雙重抗藍光效果，一部分藍光被膜層反射，一部分被基材吸收。經網易測定，輕鬆控 pro 的藍光阻隔率爲22.89%，而普通鏡片只有 4.18%。
除了鏡片材料、防藍光效果外，一個鏡片的工藝設計，也能起到讓人驚豔的效果，比如輕鬆控Pro，區別於傳統透鏡在外表面的擠壓成型工藝，使用3D內雕工藝，在鏡片內部以滿天星的排列方式雕刻了高達1295個正度數的立體微透鏡（是目前同類產品中微透鏡數量最多的）。這樣一來，由於微透鏡在鏡片內部，就能大幅減少磨損保持微透鏡的度數恆定，同時通過實現微透鏡的全覆蓋，增加離焦面積可以更好地抑制眼軸增長，從而起到延緩近視加深的作用。
在這個基礎上，輕鬆控Pro還在鏡片中央做了貝殼形仿生視像區的設計，這個設計的巧妙之處在於，配鏡的小朋友可能會時長出現看東西轉頭，不轉眼睛的情況。因爲離焦鏡片只有中間的視像區是清晰的，周圍離焦區是模糊的，如果視像區面積不夠寬，孩子佩戴眼鏡時視野就會受限。輕鬆控Pro的【非對稱貝殼形】設計，上寬下窄，孩子可以隨意轉動眼球，也更適合中國孩子的用眼習慣。最後簡單總結一下，對於兒童近視的防控，在有條件的前提下可以儘量的增加小朋友的戶外時間，這是最自然的近視防控辦法。如果小朋友出現近視，可以考慮使用離焦框架眼鏡進行輔助。而在配鏡的選擇上，除了需要驗光精確外，還應該考慮配鏡使用的鏡片材料和工藝設計，在成本能接受的範圍內，幫助小朋友更好的管理近視。