什麼樣的人需要行腎穿刺術?有哪些人不能夠穿?

什麼樣的人需要行腎穿刺術?有哪些人不能夠穿?

腎臟就像一個黑匣子,腎臟彩超只能夠看清楚外面的形態變化,抽血檢查只能夠確定腎臟功能的一個情況,而通過腎穿刺活檢就像直接把黑匣子打開,可以直接觀察腎臟的形態學改變,明確診斷,通過一系列的觀察研究,修正臨牀診斷,明確患者腎臟疾病的預後。

①蛋白尿長期無法緩解者經過抗磷脂酶A2受體抗體(PLA2R)、補體系列等腎病專業檢驗項目後仍無法確定病理,並且經過RAAS阻滯劑、中醫藥以及對症支持治療3-4個月後蛋白尿仍未緩解的患者;急性發作的大量蛋白尿,伴血沉升高懷疑狼瘡性腎炎患者;GBM抗體陽性、新月體陽性引起的急進性腎炎患者。這部分患者可能需要根據腎穿刺的病理類型行激素和免疫抑制劑治療,迅速緩解病情,以免耽誤患者治療的時期。

②發生不明原因的急性進展在排除高血壓、感染、腎灌注不足、接觸腎毒性物質等原因引起的急性腎功能進展後,如果還不能夠明確診斷,可能是腎臟疾病本身的原因,需要行腎穿刺明確進展原因,以便阻止病情進展。

絕 對 禁 忌 症

①明顯出血傾向;

②重度高血壓;

③精神病或不配合操作者;

④孤立腎;

⑤小腎/萎縮腎。

①活動性腎盂腎炎、腎結核、腎盂積水或積膿,腎膿腫或腎周圍膿腫;

②腎腫瘤或腎動脈瘤;

③多囊腎或腎臟大囊腫;

④腎臟位置過高(深吸氣腎下極也不達十二肋下)或遊走腎;

⑤慢性腎功能衰竭;

⑥過度肥胖;

⑦重度腹水;

⑧心功能衰竭、嚴重貧血、低血容量、妊娠或年邁者。

認同請分享: