預防腎衰竭要做哪些檢查?這3項必查,不用糾結

預防腎衰竭要做哪些檢查?這3項必查,不用糾結

不論是日常體檢還是腎病治療平時的檢查,判斷腎功能好壞,都需要做一些腎臟相關的檢查。通過各項檢查結果中,可以更準確的瞭解腎臟的情況及病情的變化。

精準的檢查結果是治療的基礎,腎病檢查項目較多,有些病友初次出現不適症狀,但檢查不全面,並沒能及時發現病情,或治療不及時,導致病情越來越嚴重,錯過最佳治療時間,導致病情難以逆轉。

腎病檢查主要包括兩方面:一查血、二查尿,不同的指標反應的腎臟功能不一樣。有些檢查需要多次複查,有些指標一次就能判斷結果。

尿液常規檢查中的各項指標,主要反應兩方面問題,炎症問題和腎臟問題。

腎病治療相關的指標主要有尿紅細胞、白細胞、尿蛋白、尿比重等。紅細胞、白細胞偏高說明存在炎症情況,具體是腎臟炎症還是尿路炎症,需要進一步檢查。而尿蛋白、尿比重的變化可以直接反應出腎臟的情況。尿蛋白存在+呈陽性,尿比重升高都提示腎臟出了問題。

當然也要排除一過性尿蛋白的問題,也就是生理因素如喫太多高蛋白食物、檢查前劇烈運動等等導致尿檢異常。

腎病早期部分患者沒有明顯症狀,檢查指標往往存在明顯異常,對腎病儘早治療意義非常大。

對照看看你的化驗單是哪種情況?

聽起來很高大上,究竟是哪些檢查?很多腎友看化驗單,可能看到過這些指標:管型、結晶、細菌、上皮細胞等等,這些檢查對進一步判斷腎臟受損的情況具有重要作用,比如尿紅細胞變形率高,多爲腎小球受損導致,提示腎小球腎炎。

常規檢查可以發現尿蛋白存在+號,要明確蛋白漏出的情況,腎小球受損的程度,腎臟功能受損程度,還需要做進一步尿液相關檢查。主要包括:

24小時尿蛋白定量、尿總蛋白肌酐比、尿白蛋白肌酐比等等。

前兩項指標的作用差不多,可互相代替,檢查其中一些就可以。大量蛋白漏出來主要反映了腎小球濾過功能的受損的情況,及腎小球病變程度。一般蛋白尿越多,說明腎臟功能損傷越嚴重。

尿白蛋白肌酐比的檢查比以前兩項檢查更加精確,可以檢查出腎臟受損,但僅有輕微蛋白尿症狀的患者,比如糖尿病腎病、高血壓腎病。

如果有長期病史的糖友、高血壓的患者,發現尿液存在泡沫,沒有症狀,但尿常規又查不出問題來,記得查一下這項指標。

腎臟是排毒器官,這些指標的升高是體內毒素水平升高的表現,同時表明腎臟排毒功能下降,因此肌酐升高後往往表明腎臟受損過半了。

血紅蛋白主要是發揮着疏通血液氧氣的作用,保證血液流速正常,如果出現異常,大多表明發生貧血,腎病在中後期,促紅生成素生成減少,脊髓造血下降,會發生腎性貧血。

有少部分患者往往是先查出貧血,最終確診腎病。貧血會造成身體各項機能退化,尤其會造成免疫力下降,不利於病情的穩定和治療。

除了以上的檢查,進一步瞭解腎功能情況的檢查,還有腎小球濾過率、內存肌酐清除率、腎臟B超、電解質相關檢查等等。這些指標異常更進一步表明腎功能的變化,且對預防腎衰竭尤爲關鍵,治療時要多加重視。

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