和上半身疼痛關係很大的一條肌肉,斜角肌

和上半身疼痛關係很大的一條肌肉,斜角肌

斜角肌,這塊肌肉,是一條主要的吸氣肌肉,有許多人都有這塊肌肉的問題。

斜角的運動(功能)當下固定的時候,可以穩定頸椎,單側收縮可以讓頸椎發生側屈,雙側收縮的時候可以輔助頸椎屈曲,上固定時可以提肋助吸氣。另外斜角肌還能提供頸椎中下段的穩定性。

當斜角肌緊張時,很容易引起頸椎的代償彎曲,從而引起頸椎病。斜角肌激痛點

(這塊肌肉不舒服,常常引發整個手臂的症狀)

斜角肌肌肉解剖

將這塊肌肉的解剖位置整理如表格呈現,基本上都是由頸椎一路連接到第一或是第二肋骨。

斜 角 肌

肌肉作用

當這塊肌肉在作用的時候,可以考慮兩種情況。

頸部穩定的狀況時候,此時這塊肌肉就收縮可以協助我們肋骨的提升,增加呼吸的效率。

斜角肌位置

斜角肌起自頸椎橫突,纖維斜向外下,止於第一、第二肋骨處,這塊肌肉周圍的血管較多,需小心按壓。

斜角肌肉在胸鎖乳突肌的外側。撥開這塊肌肉後,用鼻子吸氣,可以感受到這塊肌肉的收縮。

通常這塊肌肉太緊繃,會讓附近的神經血管開始壓迫,影響到手臂的感覺。

因爲連接到第一和第二肋骨,因此常常也會將肋骨的位置拉歪。

斜角肌症狀表現

在肩胛骨內側與脊柱棘突間的區域(相當於T1-3)的發熱、發脹、痠痛等等症狀;

上肢的怕冷,脹痛等等,更有甚者一側的半邊軀體感覺不適乏力,畏寒怕冷等等;

斜角肌是頸部的一塊

肌肉,本身肌肉幾乎不會覺得疼痛,但其內部的觸發點能引起肩膀、上背部、上臂的嚴重疼痛。

還能引起前臂和手部的疼痛、胸部以及其他的一些症狀,沒有人懷疑的斜角肌觸發點卻常常是導致治療失敗的關鍵因素。

然而斜角肌在診療過程中往往不被重視。

易被誤診

1,斜角肌激發的上背部疼痛幾乎總是被錯誤地認爲是菱形肌引起的。

2,頸部和肩膀的不安是斜角肌觸發點激發的經典症狀,也會被看成是神經性抽搐。

3,斜角肌引起的胸部的關聯痛則常被誤認爲是心絞痛。

4,斜角肌引起的肩痛幾乎在骨科總是被診斷爲滑囊炎和腱鞘炎。

5,斜角肌引起的疼痛沿着上臂的前後方向下傳送,常被當成肌肉扭傷或者讓神經科醫生認爲是變性的頸椎間盤引起的神經根壓迫(根性刺激)。

6,當激發點使斜角肌攣縮(短縮)時,它們常會沿着鎖骨上提第一肋骨或者第二肋骨以及第三肋骨,並擠壓穿過這個區域的進入臂部的血管和神經(神經血管滯留),它們阻斷血流並干擾神經衝動,進而引起臂部和手部的疼痛、腫脹、麻木、針刺感和燒灼感(胸廓出口綜合徵)。

7,前臂和手部的無力(無緣無故地掉東西),可能與神經的衝動干擾有關,手臂或手截肢後所出現的無法解釋的“幻肢痛”實際也可能與斜角肌的觸發點有關。

斜角肌損傷原因

工作原因

摔倒或者車禍時頭部的猛烈轉動,長時間地向前伸出手臂的工作,背重包袱,以及肺炎、氣管炎、過敏、感冒劇咳者,管樂器演奏者等,包括小提琴演奏者長時間的側頭等長期的不良姿勢誘發斜角肌的問題。

膈肌是首選的吸氣第一肌肉,由於我們長時間的坐姿和缺乏鍛鍊,可能會導致膈肌的功能下降,甚至廢用,從而會讓輔助的吸氣肌肉要過度的提拉肋骨完成吸氣,此時斜角肌被過度使用,引起斜角肌勞損。

膈肌呼吸模式

當我們在焦慮和憤怒的時候,斜角肌被拉緊卡壓血管,嚴重的甚至可能會造成暈厥

長期脾氣暴躁的人,會讓斜角肌筋攣和肥厚,引發手臂麻木和上肢的功能感覺異常。

斜角肌是否緊張

斜角肌痙攣測試

1)患者坐位

2)如果是左側斜角肌痙攣,那患者旋轉頭部到患側;屈曲頸部使下巴靠近鎖骨上窩

3)如果斜角肌處出現疼痛,說明斜角肌處於痙攣狀態。

由於斜角肌痙攣測試假陰性率較高,需要配合【斜角肌緩解測試】一起檢查。

斜角肌緩解測試

1)患者坐位

2)患者手臂外展貼近耳朵

3)如果症狀消失或者緩解。因爲上擡手臂導致第一肋骨上擡,縮短了斜角肌,從而放鬆了斜角肌間隙;

4)如果上擡手臂手臂症狀反而加重,可能是胸小肌被拉長導致胸小肌導致了卡壓。

拉伸斜角肌

01 對側手越過頭部放於患側耳朵前後:

02呼氣時拉伸,力度適中,力度方向朝向對側側上方,每次3組,每組10-15秒

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