股骨頭壞死最大的禍根,你也可能陷入其中!

股骨頭壞死最大的禍根,你也可能陷入其中!

高興了喝一杯;鬱悶了喝一杯;辦喜事喝一杯;孩子滿月喝一杯;慶祝升遷喝一杯……酒在我們的文化中起着相當重要的作用,各種場合都少不了酒的存在。

我們都知道喝酒傷肝傷胃,但是你知道嗎?股骨頭壞死的一個重要原因就是酗酒。王先生,1966年生,今年五十四歲整。因臀部、膝部疼痛前來醫院就診,做了核磁檢查確診爲左側股骨頭壞死。患者自述有長期飲酒史,飲酒史超20年。王先生的工作是工廠電焊工人,也是家裏的頂樑柱,突然因爲股骨頭壞死而無法去工作,這着實是個不小的打擊。股骨頭壞死這個病可能在我們的正常生活中並不常見,但是在醫院骨科中卻遍地都是,它的致殘率非常高。據統計我國的股骨頭壞死患者大約在800~1000萬之間,並且這個數字每年還在上升。我國股骨頭壞死的患者70%是男性,在這70%的患者中有30%的人嗜酒。股骨頭壞死不像癌症那樣是絕症,它可以通過用藥去緩解,通過手術去治療,但是通常來說一旦患上股骨頭壞死,那基本就和重體力勞動分道揚鑣了。而股骨頭壞死的好發人羣正是30~50歲之間正值壯年的男性,這會給家庭、生活都帶來沉重的負擔。

股骨頭壞死的三大症狀

1、疼痛

這是股骨頭壞死最明顯的症狀。如果疼痛分十級的話,它的疼痛大概在六七級左右。

這是因爲局部的炎症產生的局部脹痛、痠痛,主要集中在腹股溝中間和臀大肌外側一點的位置。

2、功能受限

日常生活,比如提鞋、穿褲子、穿衣服、去衛生間的過程中,髖關節屈伸運動明顯受阻,就會變得蹲不下去、彎不了腰。

3、跛行

股骨頭壞死會引起患肢呈現出現防痛步態,患肢輕輕落地、腳尖着地,所用時間短,而健肢落地時間長、負重迅速加大,導致患者的步態出現短促不穩,加之患者因疼痛不敢負重行走,因此形成跛行。

什麼是股骨頭?(簡明扼要說一下)

股骨頭位於人類臀部的兩邊,如上圖所示。可以用一個碗跟一個球分別來表示人類的髖臼和股骨頭,正常人股骨頭接近球型,這個球在髖臼這個碗裏面可以前後左右活動,保證了人類下肢的靈活性,滿足你正常的走路,下蹲等各種體位姿勢!此外,作爲人類的承重部位,股骨頭在站立、行走、運動的時候,承載了人體所有的上半身重量,這也是股骨頭容易損傷缺血、甚至加重進一步損傷的原因之一。

喝酒怎麼會造成人體股骨頭壞死呢?

股骨頭之所以會壞死,主要的原因是人體對骨頭的供血不足導致的,或者說在這一過程中出現了其他的變化導致不能正常地供血。喝酒,原本少喝一點是對人體有好處的,但是一旦形成了酗酒的習慣,那麼就很容易導致許多意外和疾病的發生。它能麻痹人的大腦和神經,酒中的其他成分會導致人體血管內皮和微循環收到損傷,從而導致末梢血管的供血不足,那麼股骨頭就存在壞死的可能性了。常喝哪種酒會增加股骨頭壞死的風險?紅酒?白酒?啤酒?正確答案是:常喝白酒會增加股骨頭壞死的風險。白酒度數較高,從臨牀來看喝白酒的人股骨頭壞死的機率更大。如果每天喝200毫升,每週3次,酒齡超過10年的人股骨頭壞死的發生率非常高。

早期診斷、治療十分重要

當然要治療,股骨頭缺血壞死是一種發病隱祕的疾病,病人突然出現症狀,往往是在實際患病數月甚至數年之後,一旦出現症狀,預示着疾病已經發展到一定程度。

早期保頭治療的療效如何,很大程度取決於骨壞死的病變發展程度。發現骨壞死後治療的越早,恢復的可能性越大。應儘早採取治療措施,即使沒有出現症狀,壞死已經很明確,也應該積極治療,以便最大限度地使骨壞死得到恢復。骨頭壞死的症狀有時是非常明顯的,例如日益增強的疼痛感,出現一定程度的噁心,或者是肌肉萎縮,這種時候及時就醫是非常重要的事情。當然還有一些時候是並不明顯的,但是當發現骨頭存在一些斷裂時也是不能夠掉以輕心的,要早發現早治療。

4字測試法

如果懷疑股骨頭有問題,簡單的“4字測試法”可以幫助初步判斷髖部疼痛是否需看醫生,方法:

測試者平躺在牀上,兩腿併攏伸直,將右側腿擡高並向外側屈膝,把右腳的腳脖放到左腿的膝蓋上端,然後歸位,擡左腿重複操作。

如果不能完成上述動作,應到醫院檢查。另外,對於有激素應用史、髖部外傷史、酗酒史等高危人羣,建議定期到醫院進行檢查,及早發現疾病,早治療。

需要注意的高危人羣

(1)長期應用糖皮質激素者:一種是由於患者病情不得已,需要長期大量服用糖皮質激素,另一種是由於某些醫者或患者本人長期誤用激素治療。(2)長期大量飲酒者:隨着社會的發展,人們的交往日益頻繁,長期大量的飲酒有時也在所難免,而嗜酒者則對酒情有獨鍾,喝起酒來沒有節制。  (3)有過髖部外傷史者:交通事業的飛速發展,交通工具有日新月異,交通事故的發生率也在逐年增加,生活、工作、運動中不慎而造成的股骨頸骨折、髖關節脫位或無骨折脫位的髖部外傷均可造成供應股骨頭的血管受到損傷,爲以後的股骨頭壞死埋下了很大的隱患。其中以股骨頸骨折併發股骨頭壞死者最爲多見,約佔到該類骨折的30%。  (4)其他:潛水、飛行人員、肥胖症、高血壓、糖尿病、動脈硬化、痛風、需接受放療者、燒傷後、血紅蛋白病等,也是容易發生股骨頭壞死的高危人羣。

預防股骨頭壞死的五大妙招

既然股骨頭壞死會導致行動受限,影響我們的行動能力,那麼,我們能夠提前做些什麼來幫助預防呢?

1、不酗酒:儘量不要養成長期大量飲酒的毛病,不酗酒。

2、骨折人羣定期檢查:髖部周圍骨折者屬於股骨頭壞死的高危人羣,建議每半年或者一年照一張X光片,如果髖關節周圍有不適,要儘早就醫。

3、多曬太陽飲食健康:曬太陽的目的是爲了促進身體內維他命D3的形成,從而促進鈣離子吸收,維他命D3是不能靠飲食等外源性東西進行補充的,要靠體內自己合成,最終達到增強骨頭質量的作用。

4、保護肝臟調節血脂:肝臟受損首先會造成脂代謝異常,之後造成血管壁內皮的受損,產生血管炎,導致血管的阻塞。所以保護肝臟,就是間接地保護血運。

5、特殊職業定期篩查:如航天員和深海作業的工作人員需要特別注意。主要都是因爲壓力的變化,壓縮在血液的氮氣需要通過外界壓力的變化進行釋放,經常會出現空氣栓塞,造成局部臟器功能障礙。

骨壞死後期鍛鍊

1、鍛鍊必須動作緩慢,持續有力,逐漸加力。

2、鍛鍊應遵照循序漸進的原則,時間從短到長,次數從少到多,力量逐漸加大。

3、鍛鍊方法禁止動作過大,用力過猛,禁止強行鍛鍊,以免造成骨折,筋腱損傷。

4、股骨頭肥大,關節間隙消失的患者,應禁止該關節功能鍛鍊,避免造成損傷。

臨牀治癒標準

股骨頭壞死臨牀治癒,是指股骨頭壞死病人在休息時疼痛症狀消失,行走時疼痛症狀消失或不完全消失,負重時無疼痛症狀或少量負重無疼痛症狀,髖關節功能恢復正常或好轉,X光片檢查死骨消失,骨小梁形成,骨密度較均勻,股骨頭骨組織部分修復,骨代謝穩定,股骨頭形態不再繼續塌陷與繼續破壞。

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