脊柱內“堵車”,跛行、腰痛都會找上門!

脊柱內“堵車”,跛行、腰痛都會找上門!

要說每天最煩的時候就是上下班的早晚高峯了

這路上一堵起來

等的是真讓人心煩

同樣的堵車在我們的脊柱上也會發生

在我們脊柱的中間有一條椎管

相當於就是馬尾神經的“行車道”

一旦這條椎管“堵起來”

會給患者帶來非常大的痛苦

也就是我們常說的腰椎管狹窄症

什麼是腰椎管狹窄症

腰椎管狹窄是指由於下背部的椎管變窄而引起的一系列臨牀症狀。這可能是由於年齡、外傷或椎體退行性改變所引起的。

當發生腰椎管狹窄時,脊神經(或神經根)通常會受到壓迫,從而導致下背部和腿部疼痛。腰椎管狹窄可能會影響一個或多個解剖結構,包括椎管(腰椎管狹窄)和椎間孔(腰椎椎間孔狹窄)。

椎管中央徑≤10mm爲絕對狹窄,10~13mm爲相對狹窄,側隱窩前後徑在3mm以下爲狹窄。

腰椎管狹窄症的表現症狀

1、腰背痛

大多數腰椎管狹窄症患者都會出現腰背痛的情況,並且疼痛時間較長。

2、間歇性跛行

主要表現爲患者經過一段距離行走後,下肢會出現痠麻脹痛的感覺,導致行走乏力,出現跛行。

3、坐骨神經痛

當椎管狹窄壓迫到神經根的時候,患者就會出現坐骨神經痛的症狀。

4、馬尾綜合徵

馬尾綜合徵是因爲椎管狹窄壓迫了馬尾神經,患者會出現會陰麻木、鞍區感覺異常等症狀。

引發腰椎管狹窄症的原因

1、先天因素

這種情況是患者先天腰椎管發育不良所致,患者脊髓以及神經根受到長期壓迫就會引發一系列症狀。

2、外傷因素

患者腰部曾遭受外傷,例如骨折,就會導致骨折部位呈現凸出狀態,刺入椎管,進而導致腰椎管狹窄。

3、病理因素

當患者腰部椎體穩定性較差時,就會引起腰脫,使腰椎管矢狀徑變細,如腰間盤突出、黃韌帶肥厚等疾病都是造成腰椎管狹窄的原因。

4、年齡因素

腰椎管狹窄常見於中老年羣體,隨着年齡增長,人體腰椎管部位極容易出現骨質增生和老化,再加上本病屬於退變性疾病,所以每個人都有一定程度的腰椎管狹窄。

5、軟組織及小關節增生

患者長期從事負重勞動會導致腰背部軟組織受損,導致軟組織增生,如果不及時治療,就會發展成腰椎管狹窄。

6、其它因素

免疫系統疾病或者內分泌系統出現異常的病人也可能引起腰椎管狹窄;另外,患者進行相關手術後,也會導致手術部位出現狹窄。

腰椎管狹窄症什麼情況下需要手術

退變性腰椎管狹窄症15%~25%患者的臨牀症狀有自限性,經臥牀休息、理療和藥物治療症狀緩解。因此,對於症狀輕,病史短又無明顯體徵者,應先保守治療。

只有滿足下面的條件的患者才需要考慮手術治療:

1、經正規的非手術治療無效;

2、自覺症狀明顯並持續加重,影響正常生活和工作;

3、明顯的神經根痛和明確的神經功能損害,尤其是嚴重的馬尾神經損害;

4、進行性加重的滑脫、側凸伴相應的臨牀症狀和體徵。

腰椎管狹窄症的保守治療

1、飛燕點水式背伸肌鍛鍊

病人俯臥位,使腹部着牀,四肢、頭部擡起像飛燕一樣,鍛鍊目的同拱橋式。

2、側臥位梨狀肌舒縮鍛鍊

病人側臥於牀上,上邊的腿擡高,擡腿時應儘量使兩腿之間的角度爲直角,兩腿交替進行。此方法可使下肢的外展肌羣和臀部得到鍛鍊。

3、仰臥位拱橋式背伸肌鍛鍊

包括三點式、五點式:病人仰臥於牀上,雙腳掌、雙肘部、後枕部着牀,小腿與牀垂直用力,使身體其他部分離牀拱起像拱橋一樣。此方法可使脊柱兩側腰背肌得到鍛鍊。腰背肌發達喫力平衡,可保護脊柱在受力時不擠壓椎間盤。

4、直腿擡高鍛鍊

主要鍛鍊膕繩肌和股四頭肌。病人平臥於牀上,雙腿交替擡高、放下,反覆進行,擡腿時應儘量使下肢與身體成直角。

腰椎管狹窄症的功能鍛鍊要遵循先慢後快,先小幅度後大幅度,先局部後整體,先輕後重,循序漸進的原則,持之以恆,纔能有助於疾病的康復。

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