腸神經系統 Enteric nervous system

腸神經系統 Enteric nervous system

在腸神經系統(ENS)或固有神經系統是主要部門之一自主神經系統(ANS)和由網狀系統中的神經元的是支配的函數胃腸道。它有能力獨立於交感神經系統和副交感神經系統起作用,儘管它可能受到它們的影響。ENS也被稱爲第二大腦。 它來自神經c細胞。

腸神經系統能夠獨立於大腦和脊髓運作,但在健康受試者中,確實依賴於通過迷走神經和椎前神經節從自主神經系統進行的神經支配。但是,研究表明,該系統可與切斷的迷走神經配合使用。 腸神經系統的神經元除了控制胃腸道酶的分泌外,還控制系統的運動功能。這些神經元通過許多類似於CNS的神經遞質進行交流,包括乙酰膽鹼,多巴胺和血清素。。腸道中5-羥色胺和多巴胺的大量存在是神經胃腸病學家的主要研究領域。

人體的腸道神經系統由大約5億個神經元組成(包括各種類型的Dogiel細胞), 佔大腦神經元數量的0.5%,是一百個神經元的五倍。百萬神經元在人類脊髓,和大約2 / 3多達在貓的整個神經系統。腸神經系統被嵌入的襯裏胃腸系統,開始在食道和向下延伸至肛門。

ENS的神經元被分爲兩種類型的神經節:腸繫膜(Auerbach’s)和粘膜下(Meissner’s)神經叢。肌間叢位於的內層和外層之間的外肌層,而粘膜下叢位於粘膜下層。

奧爾巴赫神經叢

主條目:奧爾巴赫神經叢

奧爾巴赫神經叢,也稱爲肌間神經叢,是位於胃腸道外肌層的圓形和縱向層之間的無髓鞘纖維和神經節後自主神經細胞體的集合。[ 需要引用 ]它是由德國神經病理學家Leopold Auerbach發現並命名的。這些神經元提供運動輸入到外肌層,同時提供副交感神經和交感神經輸入。神經叢的解剖與中樞神經系統的解剖相似。神經叢包括感覺受體,例如化學感受器和機械感受器,用於向腸神經系統中的神經元提供感覺輸入。叢是迷走神經的副交感神經原,並通過前迷走神經和後迷走神經與延髓相通。

粘膜下叢

主條目:粘膜下叢

在胃腸道的粘膜下層發現粘膜下叢(也稱爲邁斯納神經叢)。它是由德國生理學家Georg Meissner發現並命名的。它充當胃腸壁粘膜層神經支配的途徑。

ENS具有自主功能,如反射協調;儘管它從植物神經系統中獲得大量的神經支配,但是它可以並且確實獨立於大腦和脊髓而運作。它的研究是神經胃腸病學的重點。

複雜性

由於多種原因,腸神經系統已被描述爲“第二腦”。腸神經系統可以自主運行。它通常通過副交感神經(例如,通過迷走神經)和交感神經(例如,通過椎前神經節)與中樞神經系統(CNS)通信。但是,脊椎動物研究表明,當迷走神經被切斷時,腸神經系統將繼續起作用。

在脊椎動物中,腸神經系統包括傳出神經元,傳入神經元和中間神經元,所有這些使腸神經系統能夠在沒有CNS輸入的情況下進行反射並充當整合中心。感覺神經元報告機械和化學狀況。運動神經元通過腸肌肉控制蠕動和腸內容物的攪動。其他神經元控制酶的分泌。腸神經系統還利用了30多種 神經遞質,其中大多數與CNS中的神經遞質相同,例如乙酰膽鹼,多巴胺和血清素。人體90%的血清素位於腸道,而人體的多巴胺約佔50%,目前正在對其進行研究,以進一步瞭解其在大腦中的作用。

腸神經系統具有根據諸如體積和營養成分等因素改變其反應的能力。[ 引證需要 ]另外,ENS含有支持細胞,其類似於星形膠質細胞的腦和周圍周圍神經節是類似於毛細管的擴散阻擋層的血-腦屏障的腦血管。

蠕蟲病

顯示蠕動的簡化圖像

主條目:蠕蟲病

蠕動是沿肌肉管向下傳播的一系列徑向對稱的收縮和鬆弛。在人類和其他哺乳動物中,蠕動在消化道的平滑肌中被發現,以推動內含物通過消化系統。這個詞源自新拉丁語,源自希臘語peristallein,“環繞”,來自peri-,“ around” + starein,“至放置”。蠕蟲病是由生理學家William Bayliss和Ernest Starling的工作於1899年發現的。在狗的小腸上工作

細分

主要文章:分割收縮

分段收縮是由平滑肌壁在腸中進行的收縮。與蠕動不同,蠕動涉及一個方向的肌肉收縮和鬆弛,而環形肌肉交替收縮則在兩個方向上同時發生分段。這樣可以徹底混合腸內成分,稱爲食糜,以實現更大的吸收。

分泌物

胃腸激素的分泌,例如胃泌素和促胰液素,是通過消化道壁上的膽鹼能神經元來調節的。激素的分泌由迷走神經反射控制,消化道中的神經元通過迷走神經的傳入和傳出途徑進行通訊。

神經胃腸病學涵蓋了大腦,腸道及其相互作用的研究,與對胃腸動力和功能性胃腸疾病的理解和管理有關。具體而言,神經胃腸病學着重於消化道交感,副交感和腸分裂的功能,功能失常和畸形。該術語還描述了胃腸病學醫學子專業,致力於治療運動性和功能性胃腸疾病。

功能性胃腸疾病

功能性胃腸(GI)障礙是一類胃腸道疾病,其中胃腸道的正常活動存在功能障礙,但沒有任何結構異常可以解釋其原因。幾乎沒有任何測試可以檢測到這些疾病的存在。神經胃腸病學的臨牀研究主要集中在常見的胃腸功能紊亂的研究,例如腸易激綜合症,這是最常見的胃腸功能紊亂。

運動障礙

運動性疾病是神經胃腸病學家研究的第二類胃腸道疾病。運動障礙按其影響分爲四個區域:食道,胃,小腸和大腸。神經胃腸病學的臨牀研究主要集中在常見的運動性疾病的研究,例如胃食管反流疾病,由於胃酸通過食管下括約肌升高引起的食管粘膜損傷。

腸缺血

ENS功能可能被缺血破壞。移植,以前被描述爲一種理論上的可能性,自2011年以來在美國已成爲臨牀現實,並在某些醫院定期進行。[ 需要引用 ]

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