膽管 Bile duct

膽管 Bile duct

甲膽管是任何一個數量的攜帶長管樣結構的膽汁,並且是存在於大多數脊椎動物。

消化食物所需的膽汁被肝臟分泌到膽汁中,膽汁流向肝管,膽囊與膽囊管(從膽囊進出膽囊)相連,形成膽總管,膽管通向膽總管。小腸。

消化系統圖顯示膽管

ERCP圖像顯示膽管樹和主胰管

膽道系統 Biliary system multilingual

1. 膽管;2. 肝內膽管;3. 左右肝管;4. 常見肝管;5. 膽囊管;6. 膽總管;7. 法特氏壺腹;8. 主要十二指腸乳頭;9. 膽囊; 10-11;右和左的葉肝;12. 脾臟;13 . 食道;14. 胃;15. 胰腺;16. 胰腺胰管;17. 胰管;18. 小腸;19. 十二指腸;20. 空腸; 21-22. 左右腎臟;肝臟的前邊界已擡起(棕色箭頭)。

膽汁像膽囊一樣呈綠色,這是因爲膽汁的污染。

在膽管樹(見下文)是各種大小的管道通過肝臟分支的整個網絡。

路徑如下:膽管管 → Hering 管→ 小葉間膽管 → 肝內膽管 →左右肝管 合併形成 → 肝總管 離開肝臟並匯入 → 膽囊管(膽囊)形成 → 膽總管 → 與 胰管 連接→ 形成 Vater壺腹 → 進入 十二指腸。

神經供應

膽管中的氣球膨脹會通過迷走神經引起腦幹和島狀皮層,前額葉皮層和體感皮層的激活。

膽結石阻塞或阻塞膽管,因受傷而形成疤痕或癌症會阻止膽汁轉運到腸道,而膽汁中的有效成分(膽紅素)會積聚在血液中。這種情況導致黃疸,皮膚和眼睛從血液中的膽紅素變成黃色。這種情況還導致沉積在組織中的膽紅素引起嚴重的瘙癢。在某些類型的黃疸病中,尿液會明顯變深,而大便會比平時更加​​蒼白。這是由於膽紅素全部進入血液並被腎臟過濾進入尿液,而不是通過Vater的壺腹在糞便中損失掉。

黃疸病

黃疸通常是由諸如胰腺癌之類的疾病引起的,該疾病會導致穿過胰癌部分的膽管阻塞。膽管癌,膽管癌;膽結石患者被石頭阻塞; 以及在膽囊摘除過程中膽管受傷後留下的疤痕。

排水

膽管引流是由外科醫生或通常由介入放射科醫生使用管子或導管(稱爲膽管引流,膽道支架或膽道導管)進行的。它可以永久性或暫時性解決方案,用於在進行明確的治療(例如手術)之前緩解膽管阻塞。引流管可經皮膚經肝臟放置,然後將該過程稱爲經皮經肝膽道引流(PTBD)。這可以另外作爲經皮經肝膽管造影術的一部分進行,然後以介入放射學。膽汁引流管也可用於採集膽汁樣品以進行診斷性檢查或疾病監測,以及爲藥物提供給藥途徑。

可以通過稱爲膽總管空腸造口術的手術在膽總管和空腸之間進行手術形成的通道,以減輕膽道阻塞的症狀。

對於患有膽道閉鎖的嬰兒,肝門腸造口術是提供膽汁引流的另一種方法。

膽管癌或膽管癌是由起源於膽管的突變的上皮細胞(或表現出上皮分化特徵的細胞)組成的一種癌症。膽管癌被認爲是無法治癒的快速致死性癌症,除非原發腫瘤和任何轉移均可通過手術完全清除。除外科手術外,沒有潛在的治療方法,但是大多數人在病程中就已患有晚期疾病,並且在診斷時無法手術。

在膽囊切除術中,膽管(最常見的是膽總管)受損傷的風險很小(0,3-0.5%)。這種併發症的範圍可以從輕度的形式到更嚴重的形式,輕度形式在手術期間很容易解決。如果不解決,這種傷害可能使人虛弱並導致相當大的發病率。可以通過常規使用膽管X線檢查(術中膽道造影(IOC))來預防此類損傷。

認同請分享: