身體依賴性 Physical dependence

身體依賴性 Physical dependence

身體依賴性是由長期使用形成耐受性的藥物引起的身體狀況,其中突然或逐步停藥會導致令人不快的身體症狀。 某些藥物(例如苯二氮卓類,阿片類藥物,抗癲癇藥和抗抑鬱藥)的低劑量治療性使用以及娛樂性濫用會導致身體依賴性例如酒精,阿片類藥物,苯丙胺和苯並二氮雜s。所使用的劑量越高,使用時間越長,開始使用年齡越早可預示身體依賴性加重,從而導致戒斷綜合症越嚴重。急性戒斷綜合症可持續數天,數週或數月。曠日持久的戒斷綜合症,也稱爲急性戒斷後綜合症或“ PAWS”,是急性戒斷的某些症狀的低度延續,通常呈緩發-復發型,通常會導致復發和長期殘疾學位以排除合法就業的可能性。曠日持久的戒斷綜合症可能持續數月,數年,或無限期地持續,具體取決於個人因素。長期停藥綜合徵最常見的原因是苯二氮卓類。爲了消除與成癮的普遍誤解,有時將對藥物的身體依賴性與糖尿病患者對胰島素的依賴性進行比較。

成癮和依賴性詞彙表

身體依賴性可以表現爲生理和心理症狀的出現,這是由於長期暴露於某種物質導致中樞神經系統和大腦的生理適應所引起的。停藥或劑量減少期間可能出現的症狀包括心率和/或血壓升高,出汗和震顫。更嚴重的戒斷症狀,如意識混亂,癲癇發作和幻覺,表明嚴重的緊急情況和需要立即就醫的需求。鎮靜催眠藥,例如酒精,苯二氮卓類和巴比妥類藥物是最常見的可導致戒斷致命的物質,因爲它們容易引起抽搐。從其他藥物(例如阿片類藥物)突然停藥可能會導致極度痛苦的停藥,這種停藥對總體健康狀況良好並接受藥物治療的患者很少致命,但對心血管系統較弱的患者更致命。毒性通常是由於心率和血壓經常極度升高(可以用可樂定治療),或者是由於進食不足引起的電解質失衡,持續腹瀉和嘔吐引起的心律失常(可以治療)與洛哌丁胺和昂丹司瓊 分別與急性阿片類藥物停藥有關,特別是在長效藥物中,腹瀉和嘔吐可以持續數週,儘管危及生命的併發症極爲罕見,並且在適當的醫療管理下幾乎不存在。

身體依賴性的治療取決於被撤出的藥物,通常包括服用另一種藥物,特別是對於突然中止或先前嘗試失敗時可能具有危險的物質。根據藥物,劑量和個體的不同,通常可以通過在數週,數月甚至更長的時間內緩慢降低劑量來控制身體依賴性。身體對酒精的依賴通常可以通過交叉耐受的藥物來解決,例如長效苯二氮卓類藥物,以解決酒精戒斷症狀。

主要文章:反彈作用

在減少劑量或尤其是突然或快速停藥期間,儘管不引起真正的身體依賴性,各種各樣的藥物仍會引起停藥症狀或反彈作用。這些可以包括咖啡因,興奮劑, 類固醇藥物和抗帕金森病藥物。整個抗精神病藥物類別是否會導致真正的身體依賴,一個子集,或者是否導致真正的身體依賴,這是有爭議的。但是,如果停藥太快,則可能導致急性戒斷綜合症。 當談論非法藥物反彈停藥時,尤其是在興奮劑的情況下,有時被稱爲“降下來”或“崩潰”。

一些藥物,例如抗驚厥藥和抗抑鬱藥,描述的是藥物類別,而不是機理。抗驚厥藥物類別中的單個藥物和藥物類別在許多不同的受體上起作用,不可能將它們對身體依賴性或反彈綜合徵的發生率或嚴重性作爲一個整體加以概括,因此必須單獨研究。然而,已知抗驚厥藥對抗癲癇作用具有耐受性。 SSRI藥物作爲抗抑鬱藥具有重要用途,會引起停藥綜合徵具有身體上的副作用;例如,已有文拉法辛(Effexor)停藥綜合徵的病例報告。

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