迴避型人格障礙治療 Avoidant Personality Disorder Treatment

迴避型人格障礙治療 Avoidant Personality Disorder Treatment

章節: 心理治療 藥物 自助

根據DSM-5,患有迴避型人格障礙(AVPD)的人會經歷“普遍的社交抑制,不適感和對否定評估的超敏反應” 。

在《臨牀心理學雜誌》上的一項針對AVPD患者的最新研究中,參與者描述必須爲社交場合戴上口罩,並且很難感到“正常”。例如,一位參與者分享:“我從未見過。甚至我媽媽都不知道我那樣。我知道我錯過了。我從未被愛過。”

參與者報告說,恐懼使他們在情感上與他人接近。另一位與會者指出:“我對人們非常懷疑。不是說他們會傷害我,而是他們的意圖是什麼?或者它們看起來不錯,但實際上不是。”

AVPD的參與者也難以理解其深遠的不安全感。另一位參與者說:“我的頭上總有東西在磨,所以沒有休息。我不知道如何回答自己,以求更好。”

AVPD是最普遍的人格障礙之一,也是最嚴重的人格障礙之一。

AVPD經常與社交焦慮症和其他焦慮症同時發生。它通常也與抑鬱症和其他人格障礙(包括從屬人格障礙)同時發生。

關於AVPD的研究很少。但是,心理治療已被證明是有效的,AVPD患者的確康復了。藥物治療可能會有所幫助,儘管建議主要來自對社交焦慮症的研究。

避免性人格障礙(AVPD)的心理治療研究很少。現有的方法指出了幾種有前途的治療方法-認知行爲療法和圖解療法-但尚無明確的明確建議。

在認知行爲療法(CBT)中,患有AVPD的個體將學會識別他們不準確,無用的認知和核心信念,並發展出更健康,更具適應性的信念。例如,治療師可以幫助個人探索和挑戰有關其不足和自卑的信念,以及他人批評和拒絕它們的意願。

CBT的另一個要素是參與挑戰個人安全行爲的行爲實驗(例如,不要在老闆面前拿着杯子,因爲他們擔心會因爲明顯晃動而被拒絕)。

CBT還可以包括社交技能培訓,該培訓教給個人有效的方法來駕馭社交環境和培養人際關係。例如,患有AVPD的人可能學習和練習從進行適當的眼神交流到約會上的某人的所有事情。

模式療法 (ST)採用了多種技術,包括人際交往,認知,行爲和體驗式。它基於這樣的理論,即人格障礙的人有各種普遍的,適應不良的信念系統和應對方式,這些起源於童年。ST旨在治癒和改變這些“模式模式”。

根據2016年《當前精神病學報告》的一篇評論文章:

ST還強調治療關係,並使用有限的重新育兒。根據Bamelis及其同事的說法,這是治療師“部分滿足健康治療範圍內未滿足的童年需求的條件(例如,提供安全的依戀感,讚美患者,激發嬉戲並設定極限)”。

最近,研究人員完成了一項針對社交焦慮症和迴避型人格障礙患者的小組模式治療(GST)與小組認知行爲治療(GCBT)的有效性研究。接受GST或GCBT的個人每週進行30次90分鐘的小組討論(以及兩個單獨的討論)。

這組作者說:“ GST的最終目標是使患者能夠滿足他們的情感需求,包括獲得自主權和建立健康的社會關係。在商品及服務稅中,該團體與原籍家庭類似,其他團體成員爲“兄弟姐妹”,治療師爲“父母”。”

在GCBT中,參與者寫下恐懼情況的列表(按從最不擔心到最不擔心的順序)。接下來,他們在治療過程中和課外逐漸,系統地面對這些令人恐懼的情況。他們還學會挑戰和改變他們消極無助的想法。

研究結果尚未公佈。

幾乎沒有針對迴避型人格障礙(AVPD)的藥物研究。大多數數據來自對社交焦慮症的研究。當前,美國食品和藥物管理局尚未批准任何藥物來治療AVPD,因此藥物開出了“標籤外”(其他疾病也很常見)。

2007年,世界生物精神病學學會聯合會(WFSBP)發佈了指南,建議使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)作爲AVPD的一線治療藥物。作者指出,他們的決定來自許多SSRI的功效和“相對良性的副作用”,它們被列爲:“噁心,口乾,便祕,性功能障礙,躁動,感覺異常,疲倦;嚴重的心腦血管不良反應發生率極低,胃腸道出血或尿崩症發生率極低。”

WFSBP還推薦了血清素去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)文拉法辛作爲AVPD的一線治療藥物。

不建議將苯二氮卓類藥物用於AVPD,因爲它們有濫用和依賴性的潛力。

SSRI或SNRI可以針對共同出現的疾病(例如抑鬱症或焦慮症)進行規定。

總之,藥物治療可能有助於治療症狀和其他心理疾病。但是研究還沒有(也應該)專門研究AVPD,心理治療需要成爲主要干預手段。

有效治療迴避型人格障礙(AVPD)的最佳方法是尋求治療。以下策略可以補充專業治療(並且可能更容易或更困難,具體取決於症狀的嚴重性):

實行富有同情心的自我保健。養成健康的習慣,可以爲您解決困難的情況和富有挑戰性的課程提供能量和動力。例如,專注於獲得充足的睡眠,並在飲食中加入營養豐富的食物。從事自己喜歡的體育活動。運動可以幫助您感到有力量,減輕壓力和焦慮,並改善情緒。另外,專注於追求有意義的愛好,這些愛好對您的生活有貢獻,包括促進與分享您激情的人們的互動。

採取小步驟。確定您想與其他人聯繫的幾種小方法,例如發起對話或發送感謝電子郵件。列出這些想法,並嘗試每天或每週解決一個。

學習自信技巧。自信是一種您可以通過實踐學習和掌握的技能。您可以學會說不,詢問您需要什麼,並設置界限以創建健康的互動和關係。

要有主見,首先要確定自己的價值觀和需求,然後在不太令人生畏的情況下嘗試技能。它還可以幫助您改變思維方式,例如假裝與您交談的人是您的員工,甚至裝扮成小丑鼻子或滑稽的服裝(您可以在此處找到詳細信息和更多提示)。

考慮上自信看書,如沉浸在主題中的指南,以體恤自信,5個步驟自信,並在自信指南女性。如果您有親密的朋友,可以考慮讓他們與您一起扮演角色。

瞭解更多自救的策略在這個精極度緊張中央部分,而在這一塊,這是誰的人有AVPD寫的。

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