靜脈 Vein

靜脈 Vein

人體的主要靜脈

靜脈結構,由三個主要層組成。外層是結締組織,稱爲外膜或鞘膜外耳炎 ; 中間有一層平滑肌,稱爲中膜,內層襯有內皮細胞,稱爲內膜。

靜脈的血管攜帶的血液向心髒。大多數靜脈將組織中的脫氧血運回心臟。肺靜脈和臍靜脈除外,它們都將含氧的血液輸送到心臟。與靜脈相反,動脈將血液從心臟帶走。

靜脈的肌肉不如動脈,通常更靠近皮膚。大多數靜脈中都有瓣膜,以防止迴流。

靜脈作爲將血液運回心臟的管子存在於全身。靜脈有多種分類方法,包括淺表的與深層的,肺部的與全身的以及大的與小的。

大多數靜脈配有閥門,以防止血液反向流動。

靜脈是半透明的,因此從生物體外部出現的靜脈顏色很大程度上取決於靜脈血液的顏色,由於血液中的低氧含量,血液通常爲深紅色。靜脈顯示爲藍色,因爲皮下脂肪吸收低頻光,僅允許高能量的藍色波長穿透到暗靜脈並反射回觀察者。靜脈的顏色會受到人的皮膚特性,血液中攜帶的氧氣量以及血管的大小和深度的影響。當靜脈中的血液被排出並從生物體中移出時,它看起來是灰白色的。[ 需要引用 ]

靜脈系統

另請參閱:人體靜脈列表

下腔靜脈的分支

人體最大的靜脈是靜脈。這是兩條從上方和下方進入心臟右心房的大靜脈。在上腔靜脈進行從手臂和頭部血液右心房的心臟,而下腔靜脈進行從腿和血液腹部心臟。下腔靜脈位於腹膜後,向右延伸,並沿脊柱大致平行於腹主動脈。大靜脈進入這兩條靜脈,而小靜脈進入這兩條靜脈。一起形成靜脈系統。

儘管主靜脈保持相對恆定的位置,但是人與人之間的靜脈位置可以顯示出很大的變化。[ 需要引用 ]

在肺靜脈載有相對從肺到心臟含氧血液。的優越的和劣腔靜脈攜帶相對從上部缺氧血和分別降低全身循環。

該門靜脈系統是一系列的靜脈或小靜脈直接連接兩個毛細血管牀。這種系統的例子包括肝門靜脈和垂體門系統。

該外周靜脈攜帶血液從四肢和手和腳。

顯微解剖學

鏡下,靜脈具有由厚的外層結締組織,叫做鞘膜外耳炎或外膜。在諸如靜脈穿刺等需要靜脈通路的手術過程中,當針頭穿透該層時,可能會發現微妙的“爆裂”。平滑肌帶的中間層稱爲中膜,通常比動脈薄,這是因爲靜脈的主要功能不是收縮,也不像動脈那樣承受收縮的高壓。內部襯有稱爲內膜的內皮細胞。人與人之間靜脈的確切位置相差甚於動脈。

靜脈用於使血液從器官迴流到心臟。靜脈也被稱爲“電容血管”,因爲大多數血液量(60%)都包含在靜脈內。在全身循環中,充氧的血液由左心室通過動脈泵送到身體的肌肉和器官,在那裏其營養物質和氣體在毛細血管處交換。吸收了毛細血管中的細胞廢物和二氧化碳後,血液通過血管匯聚在一起,形成互相纏繞的小靜脈,這些靜脈繼續會聚並形成較大的靜脈。在去含氧血採取靜脈至右心房心臟的一部分,將血液轉移到右心室,然後通過肺動脈將其泵送到肺部。在肺循環中,肺靜脈將含氧的血液從肺部返回到左心房,該心房排空到左心室,從而完成了血液循環。

肌肉泵的作用以及呼吸過程中胸腔呼吸的作用有助於血液返回心臟。長時間站立或坐着可能導致靜脈彙集(血管)休克引起的靜脈迴流低。可能會出現昏厥,但通常主動脈竇內的壓力感受器會啓動壓力反射,從而使血管緊張素II和去甲腎上腺素刺激血管收縮,心率增加以返回血流。神經源性和血容量減少性休克也會引起暈厥。在這些情況下,靜脈周圍的平滑肌鬆弛,靜脈充滿體內大部分血液,使血液遠離大腦並導致意識喪失。噴氣機飛行員穿着加壓服以幫助維持靜脈迴流和血壓。

動脈被認爲是將含氧的血液輸送到組織,而靜脈則將脫氧的血液輸送回心臟。對於全身循環來說,這是正確的,到目前爲止,體內的兩個血液循環中的較大者將氧氣從心臟傳輸到身體的組織。但是,在肺循環中,動脈將脫氧的血液從心臟輸送到肺部,而靜脈將血液從肺部輸送到心臟。靜脈和動脈之間的區別在於它們的流動方向(通過動脈流出心臟,返回心臟以獲取靜脈),而不是其氧氣含量。此外,從組織帶回到心臟以在全身循環中進行復氧的脫氧血液仍然攜帶一些氧氣,

儘管大多數靜脈會將血液帶回心臟,但有一個例外。門靜脈在毛細血管牀之間運送血液。例如,肝門靜脈從消化道的毛細血管牀中抽取血液並將其輸送到肝臟的毛細血管牀中。然後,血液從胃腸道和脾臟排出,並被肝靜脈吸收,然後將血液帶回心臟。由於這是哺乳動物的重要功能,因此損害肝門靜脈可能很危險。肝門靜脈中的血液凝結會導致門靜脈高壓,從而導致流向肝臟的血液減少。

心臟靜脈

從心肌中去除脫氧血液的血管被稱爲心臟靜脈。這些包括心臟大靜脈,心臟中靜脈,小心臟靜脈,最小心臟靜脈和心臟前靜脈。從心肌到右心房,冠狀靜脈輸送的血液含氧量較低。冠狀靜脈的大部分血液通過冠狀竇返回。該解剖心臟的靜脈是非常可變的,但一般是由下面的血管形成:心臟血管是進入冠狀竇:將心大靜脈時,心中靜脈,在小心臟靜脈中,的後靜脈左心室和馬歇爾靜脈。直接通向右心房的心臟靜脈:心臟前靜脈,最小的心臟靜脈(底比斯靜脈)。

疾病

靜脈功能不全

主條目:慢性靜脈功能不全

靜脈功能不全是靜脈系統中最常見的疾病,通常表現爲蜘蛛狀靜脈或靜脈曲張。根據患者的特定靜脈類型和樣式以及醫師的喜好,使用了幾種治療方法。治療方法包括使用射頻或激光能量進行靜脈內熱消融,靜脈剝除,非臥牀靜脈摘除術,泡沫硬化療法,激光或加壓。

後靜脈綜合徵是靜脈功能不全,發生在深靜脈血栓形成之後。

深靜脈血栓形成

主條目:深靜脈血栓形成

深靜脈血栓形成是在深靜脈中形成血塊的狀態。這通常是腿部的靜脈,儘管它也可能出現在手臂的靜脈中。靜止不動,活動性癌症,肥胖,外傷和先天性疾病(更可能導致血凝塊)都是深靜脈血栓形成的危險因素。它可能導致患肢腫脹,並引起疼痛和上皮疹。在最壞的情況下,深靜脈血栓形成可能會擴展,或者凝塊的一部分會折斷並着陸在肺部,稱爲肺栓塞。

深靜脈血栓形成的決定取決於其大小,一個人的症狀及其危險因素。它通常涉及抗凝作用,以防止凝塊或減小凝塊的大小。

門脈高壓

門靜脈位於腹部,將血液輸送到肝臟。門靜脈高壓症與肝硬化或肝臟疾病,或其他疾病如阻塞性血塊(Budd Chiari綜合徵)或腫瘤或結核病病變引起的壓迫有關。當門靜脈的壓力增加時,就會產生側支循環,從而引起可見的靜脈,例如食管靜脈曲張。

其他

血栓性靜脈炎是與血塊有關的靜脈炎症性疾病。

成像

靜脈瓣膜活動視頻

超聲,尤其是雙工超聲,是可見靜脈的一種常見方式。

具有臨牀意義的靜脈

Batson靜脈叢或簡稱Batson叢,穿過連接胸和骨盆靜脈的椎骨內柱。這些靜脈因沒有瓣膜而臭名昭著,這被認爲是某些癌症轉移的原因。

在大隱靜脈是下肢的最重要的淺靜脈。靜脈首先由波斯醫師阿維森納(Avicenna)進行描述,其名稱來源於“ safina ” 一詞,意爲“隱藏”。該靜脈在大腿自身的筋膜腔中被“隱藏”,僅在膝蓋附近退出筋膜。該靜脈功能不全是下肢靜脈曲張的重要原因。

該Thebesian靜脈心臟的心肌內的靜脈無瓣膜直接排入心臟的腔。冠狀靜脈全部排空到冠狀竇內,然後排入右心房。

的硬腦膜靜脈竇大腦周圍硬膜內從大腦接收血液,並且還從腦脊液進入點蛛網膜絨毛吸收。血液最終進入頸內靜脈。

血液學

在免費詞典Wiktionary中查找靜脈生物學。

靜脈瓣膜可防止血液逆流。

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靜脈血液學是致力於診斷和治療靜脈疾病的醫學專業。一位靜脈內科的醫學專家被稱爲靜脈內專家。一個相關的圖像稱爲靜脈造影儀。

在美國醫學協會於2005年加入靜脈學他們的自我指定實踐特色名單在2007年靜脈學美國委員會(ABPh),後來被稱爲靜脈及淋巴醫學的美國委員會(ABVLM),成立以提高標準建立認證檢查,並要求維護認證,從而提高靜脈科醫生的水平及其對患者的護理質量。儘管截至2017年爲止,美國醫學專業委員會(ABMS)的成員還不是委員會,但美國靜脈和淋巴醫學委員會還是使用基於ABMS標準的認證考試。

在美國的靜脈和淋巴學會(AVLS),原名靜脈學美國大學(ACP)是世界上最大的醫學會爲醫生和專職醫療人員在靜脈學領域的工作之一,擁有2000名成員。AVLS鼓勵進行教育和培訓,以提高醫生的水平和患者護理質量。

在美國靜脈論壇(AVF)是醫療社會對醫生和致力於改善護理的患者靜脈和淋巴疾病專職醫療人員。它的大多數成員管理靜脈和淋巴疾病的整個範圍-從靜脈曲張到先天性異常再到深靜脈血栓形成再到慢性靜脈疾病。AVF成立於1987年,其宗旨是鼓勵研究,臨牀創新,實踐教育,數據收集和患者服務。

人體血管解剖圖,包括心臟,肺,肝和腎。其他器官已編號並排列在其周圍。在剪下本頁上的人物之前,Vesalius建議讀者將頁面粘貼到羊皮紙上,並給出如何組裝這些作品並將多層人物粘貼到基本“肌肉男”插圖上的說明。第14a頁,“ Epitome”。HMD系列,WZ 240 V575dhZ 1543。

關於循環系統的最早已知著作是在埃伯斯紙莎草紙(公元前16世紀)中發現的,這是一本古埃及醫學紙莎草紙,包含700多種物理和精神方面的處方和療法。在紙莎草紙中,它承認心臟與動脈之間的聯繫。埃及人認爲空氣是通過口腔進入肺部和心臟。空氣從內心通過動脈傳到每個成員。儘管循環系統的這一概念只是部分正確,但它代表了科學思想的最早記載之一。

在公元前6世紀,生命的液體循環通過身體的知識是衆所周知的阿育吠陀醫師薩什魯塔在古印度。他似乎也擁有動脈知識,Dwivedi&Dwivedi(2007)將其描述爲“渠道”。心臟的瓣膜是由公元前4世紀左右的希波克拉底派的醫師發現的。然而,當時他們的功能還沒有被正確理解。由於死亡後靜脈中的血池,動脈顯得空虛。古代解剖學家認爲它們充滿了空氣,並且是爲了輸送空氣。

在希臘醫生,希羅菲盧斯,從動脈血管區別,但認爲脈搏是動脈本身的屬性。希臘解剖學家Erasistratus觀察到生命中切開的動脈會流血。他將這一事實歸因於一種現象,即從動脈中逸出的空氣被靜脈和動脈之間很小的血管所進入的血液所代替。因此,他顯然假設毛細血管但血流反向。

在公元2世紀的羅馬,希臘醫生蓋倫(Galen)知道血管可以輸送血液,並可以識別出靜脈(深紅色)和動脈(更亮或更薄)的血液,每種血液具有獨特的功能。生長和能量來自乳糜在肝臟中產生的靜脈血,而動脈血則通過包含肺炎(空氣)而賦予生命力,並起源於心臟。血液從兩個創造器官流到消耗的身體所有部位,並且沒有血液迴流到心臟或肝臟。心臟沒有向周圍泵送血液,心臟的運動在心臟舒張期吸收了血液,並且血液由於動脈本身的搏動而運動。

Galen認爲,動脈血是由靜脈血通過左心室的“小孔”從左心室向右流動,空氣從肺部經肺動脈進入心臟的左側而產生的。隨着動脈血的產生,產生了“油膩”的蒸氣,並通過肺動脈將其傳遞到肺部,以呼出。

在1025,醫學的佳能由波斯醫師,阿維森納,“錯誤地接受關於在室間隔通過該血液心室之間行進的孔的存在希臘概念。” 雖然也完善了蓋倫關於脈衝的錯誤理論,但阿維森納提供了關於脈衝的第一個正確解釋:“脈衝的每個搏動都包含兩個運動和兩個停頓。因此,擴張:停頓:收縮:停頓。[…]心臟和動脈的運動…採取交替擴張和收縮的形式。”

在1242年,阿拉伯醫生伊本·納菲斯(Ibn al-Nafis)成爲第一個準確描述肺循環過程的人,他被稱爲阿拉伯循環之父。伊本·納菲斯(Ibn al-Nafis)在Avicenna的《佳能》中的“解剖學評論”中指出:

此外,伊本·納菲斯(Ibn al-Nafis)深入瞭解了什麼將成爲毛細管循環的更大理論。他說:“ 在肺動脈和靜脈之間必須有小的連通或毛孔(阿拉伯語的manafidh),”這一預測早於發現毛細血管系統已有400多年了。然而,伊本·納菲斯的理論僅限於肺部血液的運輸,並沒有擴展到整個身體。

邁克爾·瑟維特斯(Michael Servetus)是第一個描述肺循環功能的歐洲人,儘管出於某些原因,當時他的成就尚未得到廣泛認可。他首先在《巴黎手稿》 (1546年出版)中對此進行了描述,但這項​​工作從未出版過。後來他發表了這一描述,但以神學論着《基督教主義的恢復》(Christianismi Restitutio)發表,而不是醫學書籍。這本書只有三本倖存下來,但這些書藏了幾十年之久,其餘部分在1553年出版後不久就因宗教當局對塞爾維特斯的迫害而被焚燬。

維薩里烏斯(Vesalius)的繼任者於1559年在帕多瓦(Realdo Colombo)的繼任者發現了肺循環,這是衆所周知的。

最後,威廉·哈維(Hieronymus Fabricius)的學生威廉·哈維(Hieronymus Fabricius)曾做過一系列實驗,並於1628年在Animalibus上發表了Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis,這表明“最重要的是,他認爲,心臟的跳動通過肢體的細微連接使血液不斷循環,這是整個身體的靜脈和動脈系統之間必須有直接的連接。這是一個概念上的飛躍,與伊本·納菲斯(Ibn al-Nafis)對心臟和肺部的解剖結構和血流的改進完全不同。” 這項工作以其本質上正確的論述,逐漸使醫學界信服。但是,Harvey無法識別連接動脈和靜脈的毛細血管系統。這些後來被Marcello Malpighi在1661年發現。

1956年,AndréFrédéricCournand,Werner Forssmann和Dickinson W. Richards被授予“ 諾貝爾醫學獎 ”,“他們的發現涉及心臟導管插入術和循環系統的病理變化”。 福斯曼(Forssmann)在1628年出版他的著作後,就將哈維(Harvey)視爲分娩心臟病學。

1970年代,戴安娜·麥克希裏(Diana McSherry)開發了基於計算機的系統,無需手術即可創建循環系統和心臟的圖像。

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