HPV感染爲什麼有人能自己清除,有人會越來越嚴重?
關於宮頸癌,醫學界已經公認一個事實:那就是絕大多數的病例(超過99%)都是由於人類乳頭瘤病毒(HPV)持續感染引起的。而HPV病毒也因此被稱爲性傳播疾病中的“普通感冒”,幾乎每個性行爲活躍的人都會感染它。
幸運的是,超過90%的人,靠自身的免疫系統都能戰勝HPV感染,只有一小部分HPV逃脫了免疫系統的清除進而發展到癌前病變,再繼續演變爲宮頸癌。
1、 感染HPV的型別、病毒DNA的負荷量、首感時間;
目前臨牀針對16、18型病毒感染關注較多,認爲這兩種型號的病毒不容易自我清除,發生病變、癌變的概率要高。其實不管是哪種高危型號的病毒感染,都可能引起病變和癌變,不因只關注其中兩種,同時做病毒檢測時也不能只篩查這兩種型號。其次,病毒數值的高低,很多患者認爲病毒數值高的,會不會持續發展的風險就大。數值的高低與病變發展沒有直接聯繫,很多宮頸癌患者的病毒數值檢測反而不高。首感時間上是判斷是否持續感染的主要原因,一般高危型HPV病毒持續感染兩年以上,或同一型號被檢測出兩次以上,則被認定持續感染。
2、 被感染者的年齡、營養狀況、激素使用情況、產次;
以往我們普遍認爲HPV病毒感染的年齡羣在30-40歲左右,而病變高發的年領羣在40-50歲以上,但目前病毒感染、病變發生也開始年輕化,我臨牀見到最早的宮頸癌患者21歲。
對於營養狀態差,體質弱,本身就存在免疫系統疾病的患者,或長期使用激素、抗生素等藥物的人羣來說,就談不上通過免疫力清除病毒的可能。
不論是人流史還是產史,過多的次數,都會對宮頸照成損傷。子宮內膜在短期內並不能完全修復,此時不管是病毒還是細菌都容易進入宮腔,發生病變的可能性及速度,相對就比宮頸沒有發生多次損傷的女性要快。
3、 本人和配偶的性行爲、重複發作的性傳播疾病以及性伴的感染情況;
單一性伴不是僅僅針對HPV感染者而言,經常有人說:“我就我愛人一個性伴,爲什麼我還能感染呢?”。性生活中是要求雙方的專一性。多性伴、高危性行爲等都是增加病毒感染可能的主要原因。
4、 宮頸、陰道內的環境,是否同時伴有其他炎症或不良的陰道內環境。
宮頸炎症、陰道炎等情況的發生,是可以協同高危型號HPV病毒這些比較麻煩的致病因,利於病毒或細菌的生長,自我清除的可能性降低,相對發生病變的可能性增加。
對HPV的研究中,關注免疫力始終是很重要的一點,雖然HPV的清除與免疫力有着密切的關係,但它不是唯一的因素,提醒患者朋友們不要把它當做唯一的救命稻草,一味的只依靠免疫力等待自我清除,如果經過觀察不能自動清除的話則應該儘快求助醫生進行鍼對性的治療,切勿存在僥倖心理。
1、調整自身免疫力,包括鍛鍊、營養、生活規律、調整心態、減輕精神壓力和負擔,其中包括能喫能睡、心情舒暢、適度運動。
2、HPV感染者在觀察或保守治療期間,應該用避孕套,防止交叉感染或再感染。
3、健康衛生的性生活。
4、戒菸:近年來的研究表明,吸菸對於宮頸癌的發生是一個獨立的因素。
5、目前尚無針對HPV感染特異有效的中西藥物;可應用某些具有抗病毒作用的中成藥或提高陰道局部免疫力的西藥,如各種干擾素和保婦康栓等。
6、單純高危型HPV感染者宜每半年查一次TCT,如果發現不正常的TCT結果,應該做陰道鏡及宮頸多點活檢。
雖然HPV的清除與免疫力有着密切的關係,但它不是唯一的因素,一味的只依靠免疫力等待自我清除,如果經過觀察不能自動清除的話並伴有症狀出現,則應該儘快求助醫生進行鍼對性的治療。