宮頸切了，爲什麼還有HPV感染？
HPV有多種類型，其中低危型HPV感染，主要引起生殖器疣（溼疣）及低級別病變，而高危型HPV感染則可能引起宮頸惡性腫瘤和子宮頸高級別癌前病變，一般來講是宮頸病變發生的必要條件。尤其是HPV16、18陽性屬於高致病型別，長期持續感染可能與大多女性宮頸惡性腫瘤、外陰、陰道病變的發生有關。一旦發現這兩種型別感染，一定要進行陰道鏡檢查。
王女士很疑惑，爲何切除子宮後HPV還呈陽性。接受藥物等多種手段治療後，她的HPV一直不能轉陰，這讓她非常痛苦。
爲查找原因，王女士去醫院做了陰道鏡檢查。結果顯示，高級別VAIN，即陰道壁高級別上皮內病變。對其陰道壁多點活檢病理提示，鱗狀上皮高級別病變。這就是HPV持續不消褪的原因所在。
然後，王女士在醫院做了陰道壁激光治療。把病竈用激光去除以後，過了半年，她的HPV就轉陰了。醫生表示，很多患者以爲，宮頸病變只要切除子宮就萬事大吉了，就不會有HPV感染了。其實做完子宮切除手術後，也要定期檢查，並且要查外陰和陰道，因爲外陰和陰道也會發生惡性腫瘤病變。有宮頸惡性腫瘤前病變的患者，一定要密切隨訪，不但要查TCT、HPV，還要在宮頸專科醫師指導下做陰道鏡檢查。王女士就是因爲沒有做陰道鏡檢查，纔沒有及時發現陰道壁高級別上皮內病變。
1. 子宮頸細胞學檢查LSIL及以上、或ASCUS伴高危型HPV陽性或AGC者。
2. HPV檢測16、18陽性者，或其他高危型HPV陽性持續1年以上者。
3. 子宮頸錐切術前確定切除範圍。
4. 可疑外陰皮膚病變；可疑陰道鱗狀上皮內病變、陰道惡性腫瘤。
5. 子宮頸、陰道及外陰病變治療後複查和評估。
陰道鏡作爲婦科內窺鏡之一，適用於各種宮頸疾病及生殖器病變的診斷，也是女性疾病早期診斷的重要方式，尤其是對下生殖道癌前病變，早期癌及性疾病早期的診斷。
一般情況下，常規的婦科檢查不會用到陰道鏡，那遇到什麼情況，纔會用到陰道鏡呢？
1.出血了：啪啪啪時出血，但肉眼看不見異常，這時候最好用陰道鏡看一看。
2.長“菜花”了：陰道、宮頸上長“菜花”，這時候就需要用陰道鏡檢查，並夾取一塊菜花組織進行活檢。
3.複查：經過治療後的“小妹妹”，在複查的時候需要通過陰道鏡進行評估，並計劃下一步診療計劃。
4.宮頸癌變：通過TCT發現宮頸癌變或HPV基因檢測發現高危亞型陽性，這個情況就要用陰道鏡做進一步檢查。
二、陰道鏡檢查有哪些注意事項？
溫馨提醒，陰道鏡檢查可反覆進行，無創傷和副作用，屬於門診檢查項目。在檢查過程中，患者無痛苦。如需進行活檢，可能會有些許不適，但非常輕微，患者不必擔心和害怕。檢查前不需要禁食、灌腸、剃毛，也不用住院，但有以下注意事項：
●檢查前1天內要停止陰道沖洗及上藥，禁止性生活；
●檢查前最好進行宮頸細胞學檢查，以幫助醫生判斷；
●一般宜於月經乾淨後7-10天內進行，對懷疑宮頸癌或癌前病變者無時間限制；
●下生殖道有嚴重急性、亞急性感染者，應查明原因，治療後再檢查；
●生殖道有傷口者應待上皮修復後再查；
●有活動性出血時，應止血後再查；
●檢查後，如果進行活檢的患者，醫生可能會在陰道內置入紗布，應遵醫囑按時取出。
但是目前對於是否要做陰道鏡每個醫生的觀點和看法可能略有差異，而且有些患者，自己的主意特別正。認爲活檢對身體不好的也有，認爲是醫院過度檢測了的也有，還有些對自己的身體盲目自信，說我沒什麼症狀啊，不需要活檢的，殊不知有部分宮頸癌患者也可以沒有不適症狀。
無數的病例和臨牀經驗提醒大家，有些患者需要且非常需要進一步的陰道鏡活檢，醫學方面千萬不要一知半解的去猜測，請相信醫生，希望患者朋友們一定要遵醫囑。