宮頸癌篩查選TCT還是HPV?
HPV是檢測有無可能導致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染,TCT是檢查在致病因素的作用下,宮頸細胞是否發生了異常變化。
TCT是對結果的檢查。
宮頸病變篩查的三部曲:TCT、陰道鏡和病理學診斷。TCT作爲第一道關卡顯示出了明顯的優勢。
TCT,是目前國際上較先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術,同時還能發現部分癌前病變,微生物感染如黴菌、滴蟲、病毒、衣原體等,是應用於婦女宮頸癌篩查的一項先進的技術。
但是單一的細胞學檢查還不足以評估女性罹患宮頸癌的風險。根據現行的篩查方案,宮頸細胞學篩查結果異常的女性需要進行陰道鏡檢查和宮頸組織學評價。
HPV是對病因的檢查。
臨牀上發現人乳頭狀瘤病毒(HPV)是導致宮頸病變和宮頸癌的“元兇“。目前上已發現120餘種HPV,大約有35種類型與生殖道感染息息相關。每5個女性當中就有4個在一生中的某個階段會感染HPV,目前已知有一百多種不同類型的HPV,其中大部分HPV類型被視爲“低危型”,並不會引起宮頸癌。
HPV感染高峯在18-28歲和40-44歲兩個年齡段。鑑於HPV在體內可以潛伏10年甚至更長時間,把HPV檢測作爲常規篩查的一部分很重要,這樣可以提高早期檢出率,最終預防宮頸癌的發生。
21~29 歲
推薦每 3 年做一次 TCT 檢查(即脫落細胞學檢查),美國 FDA 認爲對於 25 歲以上的女性也可以單獨做 HPV 檢查
30~65 歲
可以選擇每 5 年做 TCT 和 HPV 聯合檢查,或者選擇繼續每三年做一次單獨 TCT 檢查,總之不建議單獨做 HPV 檢查
連續篩查未發現病變者,可考慮在 65 歲左右停止篩查,但要保證之前的三次 TCT 檢查或者兩次聯合檢查的結果是好的。
根據化驗結果,如果是低危型陽性,建議做一下宮頸液基細胞學檢查(TCT),如果TCT陰性,1年後複查就可以了;如果是高危型陽性,尤其是HPV16或18陽性,除了TCT檢查以外,還需要陰道鏡宮頸活檢除外宮頸癌前病變。
總之,低危型HPV陽性不必過於恐慌,大部分可以自體清除;高危型HPV感染(尤其是HPV16、18)應提高警惕,定期複查。