高危型 HPV 陽性,有必要切除子宮嗎?

高危型 HPV 陽性,有必要切除子宮嗎?

有的得了HPV感染的人,尤其是一些老年朋友,往往會說,我把宮頸或者我把子宮切了,我的HPV感染不就好了嗎?還有的人感染HPV,做了手術,結果術後發現HPV消失了,認爲手術可以清除HPV病毒。

其實,這都是誤區。

1、通常情況下HPV感染不僅僅存在你的子宮頸,手術把宮頸或者子宮切掉了,其他部位的感染還會持續存在。

2、手術後HPV也消失了,是一種少見現象,主要是這時HPV只存在你發生病變的附近,因此你做完手術之後,這種局部的感染就被清除掉了。而實際上,很多術後的病人,HPV感染還會存在,甚至還會複製還會加重。

因此手術不能切除HPV病毒,只能切除病變。

要想hpv轉陰,不管男性女性,最關鍵的人體免疫力,原理都一樣。Hpv沒有特效藥,只能通過人體免疫力來進行。

簡單地說,高危型 HPV 陽性,TCT 檢查正常,絕大多數是沒事的。就算變成癌,也是好久之後的事情。

切了子宮,還有陰道、外陰、肛周。生殖道粘膜皮膚都可能感染 HPV,就算切除了子宮,宮頸癌是不會了,但是還有陰道、外陰、肛周,無窮盡也。總不能把身體掏空吧。

打個不恰當的比方:爲了預防心臟病,你會切除心臟嗎?所以,沒必要爲了預防沒發生的疾病去切除器官。

如果是宮頸癌前病變,比如上皮內瘤變(CIN 2-3 級)或高級別鱗狀上皮內病變(HSIL)、原位腺癌等,多數可以只做宮頸錐切,切緣沒有病變累及,可以保留子宮。

由於從高危 HPV 感染到宮頸癌的發生,大約需要 5~10 年甚至更長的時間,而高危 HPV 病毒並不是不能清除的,宮頸癌是完全能夠做到可防可控。但經常能看見患者留言說:

我怎麼是這樣治療的?不是說 5~10 年才癌變嗎?不是說宮頸錐切是最安全的嗎?不是說高危 HPV 病毒可以自我清除嗎?

其實醫學沒有那麼絕對,雖然有那麼多「不是說了如何如何」,但實際上哪個都不是針對你的具體情況來說的。

他人的經歷是我們參考的依據,但不是一定會按照這樣的軌跡發展。如果對於因單純的「宮頸糜爛」、高危 HPV 感染或 CINⅠ級而選擇切除,切除後的副作用遠遠大於切除前的疾病本身。

目前針對 CIN 改變的治療,並非只有錐切可選擇,尤其是未婚未孕的女性,較爲柔和和安全的方法更爲適合。所以,有醫生建議:

對於未生育的女性而言,建議不要把宮頸錐切放在選擇的首位。

還有一些女性僅僅是高危 HPV 病毒感染,卻使用宮頸錐切來清除病毒,這種方法讓醫生覺得很莫名其妙,同時也感到非常惋惜,因爲手術無法清除病毒,而且高危 HPV 的治療不必「大動干戈」。目前來說,HPV 還沒有任何藥物可以根治,主要還是靠自身的免疫力清除病毒,再加上定期的檢查,及時處理即可,不至於影響女性生育力。

建議 25~29 歲的女性朋友,每 3 年做一次宮頸細胞學篩查(TCT)。30~64 歲的女性每三年做一次細胞學篩查(TCT)或每 5 年做一次 HPV + TCT 檢測。

以上是《子宮頸癌綜合防控指南》給出的篩查建議,這在臨牀上還是存在一定的漏診率,如果還是不放心,可建議單獨篩查每年一次,聯合篩查 1~2 年一次。

說到這裏,小編更要提醒大家對疾病要有科學的認識,這纔是當務之急的事,多學習多瞭解才能少走彎路,避免遭受不必要的傷痛。

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