偏頭痛不只是頭痛，偏頭痛在什麼情況下必須求醫？

偏頭痛不只是頭痛，偏頭痛在什麼情況下必須求醫？

我十多年來一直都有偏頭痛問題，有時相當嚴重，不會特別求醫。最近聽朋友說，年紀大了不得忽視偏頭痛，因爲某些頭痛可能是健康警鐘，必須立即求醫。

這是今天來求診的患者說的。確實是這樣的。雖然偏頭痛相當常見，但也不宜忽視。如果忽然出現有別於以往的頭痛，就須留意是否同時響起其他健康警鐘，儘早求醫。

偏頭痛是一種大腦內部失調的狀況，其中可能涉及血清素水平失調。血清素有助調節神經系統的疼痛感。當偏頭痛發作時，血液中的血清素含量會比平時低， 導致神經肽的釋放，這些神經肽會影響到腦膜，最後引起偏頭痛。

偏頭痛的病因包括基因以及環境因素。偏頭痛患者容易被內部和外部誘發因素影響，例如激素變化以及工作壓力。如果存在心理因素，例如抑鬱症或焦慮症，也須正視並對症下藥，否則難以改善偏頭痛的問題。

偏頭痛不只是頭痛，而是一種反覆出現的慢性疾病，症狀多樣。除了大部分患者經歷的非常嚴重的頭痛， 其他症狀包括：視覺模糊，忽然對燈光、聲響以及味道過敏，作嘔以及嘔吐。此外，偏頭痛可能引發其他健康問題，例如抑鬱症、焦慮症、眩暈以及睡眠問題。

偏頭痛也會嚴重影響患者生活， 患者在偏頭痛發作時，可能必須躺着數小時，動也不能動。偏頭痛可能介於4小時和72小時，患者在其他時候感覺無恙。

即便被診斷爲偏頭痛患者，還是可能出現其他類型頭痛。某些頭痛症狀可能是某些嚴重的情況。所以，如果感覺自己的頭痛不同於以往的偏頭痛，同時出現下列任何某種情況， 應儘快求醫：

*全身系統性症狀，例如同時出現頭痛和發燒、頸項僵硬、嘔吐。

*神經系統症狀如抽筋，視覺問題，動作笨拙，半邊肢體無力，意識減損或持續嘔吐。

*忽然發生嚴重頭痛，一分鐘內就達到最嚴重的程度。

*50歲之後，忽然經歷第一次頭痛。

*有別於以往經歷的頭痛，例如歷來最嚴重的頭痛，第一次出現嚴重頭痛，頻率越來越密或越來越嚴重的頭痛，以及吃了藥但無法見效的頭痛。如果因爲頭痛而從睡夢中醒來，或是無法忍受疼痛，也應該求醫。

*因用力或專注而惡化的頭痛，或在咳嗽、打噴嚏、性交時惡化的頭痛。

*平躺時，以及上午時候特別惡劣的頭痛。如站着或坐着時感覺特痛，要躺下來纔有幫助，也必須求醫。

*懷孕時或分娩後忽然頭痛，或是嚴重頭痛。

當然，大部分頭痛都會在一段時間內緩解，其併發症也相當罕見。但如果感覺疼痛和以往不同，或是出現以上任何警鐘，還是必須求醫。