再曝5大類高血壓藥物中2類致癌，2.5億“高友”怎麼辦？
今年下半年以來，關於高血壓藥致癌的報道層出不窮，醫學上最常用的5大類降壓藥，其中兩類可能有致癌作用，全國2.5億高血壓患者怎麼辦？我們知道，高血壓目前是世界範圍內難以根治的慢性疾病，需要終生服藥控制血壓，如果血壓控制不穩，很容易出現冠心病、腦血管意外、心力衰竭、尿毒症等嚴重併發症。
目前高血壓藥物很多種，但臨牀上最常用的藥物，可以歸納爲5大類：1、血管緊張素轉換酶抑制劑，代表藥卡託普利等普利類；2、血管緊張素受體拮抗劑，代表藥纈沙坦等沙坦類；3、鈣離子拮抗劑，代表藥硝苯地平等地平類；4、利尿劑，代表藥物氫氯噻嗪；5、β受體阻滯劑，代表藥倍他樂克。
一般高血壓患者的治療很難靠一種藥物控制正常，經常需要聯合治療才能達標。前三種藥物在我們國家使用的頻率較高，是最常用的藥物。當大家長期服用這些藥物的時候，就在今年，先後有媒體報道這些藥物有很強的致癌作用！先是我國某藥廠生產的纈沙坦原料中含有一種叫“N-亞硝基二甲胺（NDMA）的成分，這種物質是公認的強致癌作用物質。接着，最近一家法國製藥公司發現，厄貝沙坦類降壓藥中含有N-亞硝基二甲胺（NDMA）和N-亞硝基二乙胺（NDEA）兩種可能致癌的雜質，法國國家藥品與健康產品安全局日前發佈公告，要求在全國範圍召回厄貝沙坦類降壓藥，因爲這類藥品含有可能致癌物質。
這說明，沙坦類藥物的原料生產環節，很容易造成這種致癌物質的污染。稍有不慎，就會含有這類致癌雜質。2018年10月24日，《英國醫學雜誌》發表了一篇《Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and lung cancer》論文，這項研究發現，普利類降壓藥的藥理作用，由於阻斷了血管緊張素轉換酶，導致體內的緩激肽和P物質積聚增多，不光引起患者長期乾咳的副作用，更有甚者，如果長期服用超過5年，導致肺癌的發生率顯著增加。
講到這裏，我們已經有兩大類降壓藥存在致癌的可能性了，還有三類，但後兩類一般只作爲高血壓聯合治療的輔助用藥，那麼，我們2.5億“高友”怎麼辦？
其實，認真分析這些新聞及研究的內涵，我認爲大可不必驚慌！首先，沙坦類藥物的致癌性屬於雜質污染，既然發現了，肯定會有很好的監管，我們儘量購買廠家信譽較高的藥品；其次，關於普利類降壓藥的問題，目前只是一種科學研究，還沒有正式的臨牀驗證，更沒有官方的公告，因此，暫時可以繼續觀察，等待進一步的研究結果。畢竟，高血壓的危害很大，如果不用藥，或者血壓控制不佳，造成的心血管的併發症，對人體的危害遠大於藥物的副作用。