如果你心動過緩，時不時的還來個停搏，該怎麼辦？
好朋友心電圖機的用戶楊先生，患有二度一型傳導阻滯。
因此，楊先生的心率與普通人相比，是偏慢的。
不僅如此，晚上睡眠過程中，楊先生的心率會比白天更慢，甚至有些時候會出現停搏。
楊先生年富力強，正值上有老下有小的人生重要時期，因此，他非常擔憂心臟安全。
爲了避免出現無聲無息猝死的情況，他每天晚上不敢深度睡眠，通過鬧鐘強行喚醒自己。
這就是心動過緩帶給我們的痛苦！
如果你不理解，只能說明你不是病人，無法體會病人的切膚之痛。
①
如果患上心動過緩，該怎麼辦？
首先，我們要明白一件事：別過於緊張！
因爲，與猝死相關的心動過緩其實不多見。
竇性心動過緩，是最常見的緩慢性心律失常。那麼什麼是心律失常？什麼是竇性心動過緩？
心律失常
心律失常是心血管疾病中重要的“一組”疾病，包括多種不同的疾病類型，既能單獨發病，也能與其它心血管病一起發作。
輕度的心律失常，如：竇性心動過緩、竇性心律不齊、偶發的房性期前收縮、一度房室傳導阻滯等，無明顯的臨牀表現。
較嚴重的心律失常，如：病竇綜合徵、快速心房顫動、陣發性室上性心動過速、持續性室性心動過速等，可引起心悸，胸悶，頭暈，低血壓，出汗，嚴重者可出現暈厥，阿-斯綜合徵，甚至猝死。
竇性心動過緩
竇性心律慢於每分鐘60次稱爲竇性心動過緩。可見於健康的成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。
其他原因爲顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。
②
引起竇性心動過緩的原因有哪些？
常見的引起竇性心動過緩的原因，有以下幾點：
（1）迷走神經興奮
大多通過神經（主要爲迷走神經興奮）、體液機制經心臟外神經而起作用，或是直接作用於竇房結而引起竇性心動過緩。
（2）竇房結功能受損
指由竇房結受損（如炎症、缺血、中毒或退行性變的損害等）而引起的竇性心動過緩。此外，可見於心肌受損如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能爲一過性的竇房結炎症、缺血及中毒性損害所致。
（3）急性心肌梗死
竇性心動過緩的發生率爲20%～40%，在急性心肌梗死發病早期發生率最高（特別是下壁梗死）。
竇性心動過緩如心率不低於每分鐘50次，一般無症狀，無需治療。
如心率低於每分鐘４０次時常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等症狀，可用提高心率藥物。
顯著竇性心動過緩、伴竇性停搏且出現暈厥者，可考慮安裝人工心臟起搏器。但這不代表猝死風險高，起搏只是對改善症狀、減少血栓事件、改善心功能等方面有益處。
原發病治療：對症、支持治療。
③
哪種情況下有猝死風險？
那麼，哪種心動過緩與猝死相關呢？
歐洲相關疾病治療指南指出，對於III度或II度II型房室傳導阻滯、交替束支傳導阻滯、電生理檢查提示阻滯在希氏束一下水平或竇停超過6s的患者，都應該植入起搏器。
這些患者都有心源性猝死的風險，植入起搏器後猝死風險可明顯降低。
可見雖然絕大部分竇性心率過緩患者不會猝死，但對於有嚴重竇性停搏（大於6s）的患者，還是應該植入心臟起搏器。
此外，在家自查心電圖，非常關鍵！
猝死雖然表現爲突然疾病發作，但是在絕大部分猝死，都有先兆症狀。
且，大部分先兆症狀，提前3天—1周，都可以在心電圖上反映出來。
因此，堅持定期檢測心臟情況，預警猝死突發風險，對心臟病患者具有非常重要的意義。
文|關心 好朋友心電圖機健康專家
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