心臟病與心臟移植
心臟移植是使用捐獻者的健康心臟替換一個有病的或者損壞的心臟。捐贈者是一個已經腦死亡的人，他的家人同意捐贈他們所愛的人的器官。
自從1967年第一次進行人類心臟移植以來的40多年裏，心臟移植已經從實驗性手術變成了成熟的晚期治療心臟病。在美國，每年有2000多例心臟移植手術。如果有更多的捐贈心臟，每年將有數千人受益於心臟移植手術。
心臟移植在以下情況下考慮的，心力衰竭嚴重到對任何其他治療都沒有反應，但是這個人的健康狀況還是很好的。人們接受心臟移植的主要原因是因爲他們有:
值得注意的是，有許多新的治療方法心力衰竭從新藥到起搏器和新的外科治療。在確定你的治療方案時，由專門研究心力衰竭的醫生來評估是很重要的。
患有晚期心力衰竭但身體健康的人可能會被考慮心臟移植。
爲了確定心臟移植是否適合你，你、你的醫生和你的家人應該考慮以下基本問題:
如果你對上述任何問題回答“否”，心臟移植可能不適合你。此外，如果你有額外的醫療問題，如其他嚴重疾病、活動性感染或嚴重肥胖疾病，你很可能不會被認爲是移植的候選人。
一旦供體心臟可用，移植中心的外科醫生就通過外科手術將心臟從供體體內取出。心臟被冷卻並儲存在一種特殊的溶液中，同時被帶到接受者那裏。外科醫生將在開始移植手術前確保供體心臟狀況良好。移植手術將在供體心臟可用後儘快進行。
手術期間，病人使用體外循環機器，這臺機器可以在手術期間保證重要器官及組織灌注，不會發生因心臟停止工作導致的組織器官障礙。
外科醫生隨後取出病人的心臟，除了心房後壁，即心臟的上下腔靜脈。捐獻心臟的左心房背面打開，根據具體情況縫合在一起。
然後外科醫生連接血管，允許血液流過心臟-肺。隨着心臟變暖，它開始跳動。在將病人從心肺機中脫離之前，外科醫生檢查所有相連的血管和心室有無泄漏。
這是一項複雜的手術，持續4至10小時。
大多數病人在手術後幾天內就起牀走動了，如果沒有身體立即排斥器官的跡象，病人可以在7到16天內回家。
移植後最常見的死亡原因是感染和排斥。服用預防移植排斥藥物的患者有發展的危險腎臟損壞，高血壓,骨質疏鬆症(骨頭嚴重變薄，這可能導致骨折)，以及淋巴瘤(一種類型癌症影響免疫系統的細胞)。
冠狀動脈疾病在接受移植的病人中，幾乎有50%發生率。他們中的許多人沒有任何症狀，例如心絞痛因爲他們在捐獻者心中沒有感覺。
通常，身體的免疫系統保護身體免受感染。當免疫系統的細胞在身體周圍移動，檢查看起來與身體細胞不同的東西時，就會發生這種情況。
當身體的免疫細胞識別出移植的心臟不同於身體其他部位並試圖摧毀它時，排斥就會發生。如果不加干預，免疫系統將會破壞捐獻心臟的細胞，並最終摧毀它。
爲了防止排斥，患者接受了幾種叫做免疫抑制劑的藥物。這些藥物抑制免疫系統，這樣捐贈者的心臟就不會受損。因爲排斥會在移植後的任何時候發生，所以免疫抑制藥物會在移植前一天以及移植後的餘生中給予患者。
爲了避免排斥，心臟移植接受者必須嚴格遵守他們的免疫抑制劑藥物方案。研究人員正在不斷研發更安全、更有效、耐受性更好的免疫抑制劑。然而，過多的免疫抑制會導致嚴重的感染。沒有足夠活躍的免疫系統，患者很容易發生嚴重感染。出於這個原因，藥物也是用來對抗感染的。
心肌活檢:心臟移植接受者被仔細監測排斥的跡象。醫生經常在顯微鏡下采集移植心臟的小塊樣本進行檢查。這個過程被稱爲活組織檢查，包括推進一個稱爲導管的細管通過靜脈到達心臟。導管末端有一部活檢鉗，這是一種用來剪斷組織的微小器械。如果活檢顯示細胞受損，免疫抑制藥物的劑量和種類可能會改變。活組織檢查通常在手術後的頭三至六週每週進行一次，第一年每三個月進行一次，之後每年進行一次。
重要的是，你要意識到可能的排斥和感染跡象，這樣你就可以向醫生報告並立即接受治療。
器官排斥的跡象包括:
由於免疫抑制過多，免疫系統會變得遲鈍，患者很容易發生嚴重感染。出於這個原因，藥物也被用來對抗感染。重要的是你要意識到可能的排斥和感染跡象，這樣你就可以向你的衛生保健報告並立即得到治療。
感染的警告信號包括:
如果你有任何排斥或感染的症狀，馬上通知你的醫生。
除了不得不服用終生藥物來防止身體排斥捐獻心臟之外，許多心臟移植接受者都過着長壽和富有成效的生活。
然而，有一些事情需要記住:
心臟移植後你能活多久取決於許多因素，包括年齡、總體健康狀況和對移植的反應。最近的數據顯示，80 %的心臟移植患者至少在手術後兩年內存活。10年生存率約爲56 %。近85 %的人重返工作或其他他們以前喜歡的活動。許多病人喜歡游泳、騎自行車、跑步或其他運動。