心血管疾病患者不要怕“運動”，教你如何安全、有效運動
“生命在於運動”，運動帶給人生機、活力，可以強身健體、延年益壽。
科學研究發現，運動本身可以促進內啡肽的分泌，使人的心情變好，身心處於輕鬆愉悅的狀態中。
湖南中醫藥大學第一附屬醫院心血管內科範建民主任醫師介紹：對於心血管疾病患者來說，由於心臟功能受損，對運動的耐受力大大降低，如冠心病患者供應心臟血液的冠狀動脈血管狹窄，一旦運動量增加，心臟的血管供血供不上，就會出現胸痛，導致無法繼續運動，因而常規的運動項目不再適合。
這不僅帶來較大的心理落差，而且不論是因此不再運動，還是勉強進行不合適的運動，都會對身體帶來不利的影響。
運動對於心血管有什麼好處？心血管疾病患者應該怎麼運動？
1、提高生活質量
國內外研究學者均發現，心臟康復運動可增加心臟病患者的冠脈側支循環，促進側支血管生長，即給心肌建立額外的能量運輸通道，提高心肌供氧能力，有效促進心臟功能水平的提高。
2、降低血脂血壓
運動可以顯著降低血脂含量（膽固醇、b-蛋白質、三酰甘油等）、改變血脂質量，有效地防治冠心病，高血壓和動脈粥樣硬化等動脈硬化的危險因素，預防因斑塊形成脫落而帶來的心血管危險事件的發生。
同時，運動還可以使安靜時脈搏徐緩和血壓降低，因此對於血壓的控制也有一定的幫助。
3、促進新陳代謝
運動可以促使大量毛細血管開放，加快血液與組織液的交換，加快新陳代謝的水平，增強機體能量物質的供應和代謝物質的排出能力。
1、強度要適中
強度過大，會使肌肉中的疲勞物質（乳酸）釋放到血液中，增加心臟負荷，不僅降低了運動效果，而且導致容易受傷，是非常危險的。
適宜的運動強度是指在運動中沒有呼吸不暢，可以有少許的出汗，能和周圍的人進行正常語言交流的運動強度。
如果出現呼吸急促或是說話斷斷續續的情況，表明運動強度過大。
可以用好朋友心電圖機，設置運動模式，進行運動監控管理，還可以出運動報告，可以及時瞭解運動狀態。
2、時間要趁晚
對於患有心血管疾病的老年人來說，清晨是心臟病發作的高峯期。
一天內，上午6-9時被視爲心臟病發作的高峯期，心絞痛和猝死多發於上午9時左右。
因此最好避開這個高峯期，安排在晚上或下午爲好。
從人體生理學的角度來看，不論是體力的發揮，還是身體的適應能力和敏感性，均以下午或黃昏時分爲佳。
此時全身肌肉關節的協調能力最強，尤其是心率、血壓都比較平穩,更適合參加運動鍛鍊。而在早上，不僅感官不敏感，運動協調能力也較差，心率、血壓的波動也比較大。
3、下肢優於上肢
心血管疾病患者運動應自下而上，即先從下肢運動開始，再過渡到上肢運動。
上肢運動血液迴流到心臟較容易，一旦運動過度，就容易導致大量血液迴流至心臟，增加心臟耗氧量，進而增加心血管事件的發生機率。
下肢運動則由於重力作用，腳部血液返回心臟的路程較長以及迴流過程中有腹壓的阻力，單次動作迴流至心臟的血液較上肢運動少。
4、全身優於局部
局部的肌肉活動時，如上肢或下肢的運動，活動部位的肌肉血管舒張，大部分不活動的肌肉血管收縮，容易引起血壓顯著升高，加重心臟負擔。
而原本心血管疾病患者的心功能就弱，極易引起心肌嚴重缺血誘發心臟病。
全身運動時，血壓在運動開始後會有輕微升高，隨着全身肌肉血管舒張而恢復到正常水平。這種活動不但沒有加重心臟負擔，而且達到了鍛鍊的目的。
1、步行
自由步行或在活動平板上步行，速度以80~100 米/分鐘爲宜，目標距離可逐漸增至 2000~3000 米。
還可做走、跑交替運動，步行 1 分鐘與慢跑半分鐘交替進行20次，總時間30分鐘，走路速度以50米/分鐘爲宜，跑步速度應控制在100 米/分鐘以內。
出院後或體質較好的心血管疾病患者，除上述運動外，還可進行以下項目：
●下蹲起立。扶牆（或其他物體）下蹲，然後起立，每組10次，共3組。
●仰臥收腿。取仰臥位，雙手放在體側，屈膝向胸腹部收腿、伸腿，每組10次，共3組。
運動小tips：
①控制心率：運動適應心率=180－年齡（歲）以內；60歲以上或體質較弱的中老年人，運動適應心率=170－年齡（歲）以內。
②控制時間：每次運動應持續30~60分鐘，其中包括10~15分鐘的熱身活動，以及5~10分鐘的整理活動（主要以慢走爲主)，真正的鍛鍊時間爲20~30分鐘，至少要達到15分鐘，每週運動3~4次。
③醫生指導：運動應在醫生指導下開展，特別是急性期病情較重者，以免出現意外；一旦運動過程中出現不適，要立即停止，必要時馬上就醫。
④循序漸進：運動量從低強度開始，效果一般至少需要 6 周才能顯現，一旦停止，效果會逐漸消失；1~2個月後，要到醫院複查，並重新評定鍛鍊效果，以便醫生及時對運動處方進行改進。
2、太極拳
對於非急性期、病情穩定的患者，太極拳是一種非常好的鍛鍊方式。
太極拳可以提高心肺功能、降血壓、可以降低40%的心血管風險，是非常理想的心血管疾病康復運動。但太極拳招式多，對於中老年朋友來說全部學習較爲不易，因此我們挑選了以下幾招給心血管患者朋友：
●金雞獨立：兩眼微閉，兩手自然放在身體兩側，任意擡起一隻腳，試試能站立多久，累了可以換另一條腿。建議中老年人練習時旁邊有可以扶的物體，避免練習過程中摔倒。
●左右野馬分鬃：先將手臂彎成抱着一個球的姿勢，然後左右手進行交叉伸到外側，做完兩個動作以後，在進行反向重複。
●白鶴亮翅：白鶴亮翅是接着左右野馬分鬃來練習的。右手仍舊抱球，然後兩手交叉，最後雙手交叉互相推出即可。建議每天堅持練習，幫助心血管疾病的康復。（來源：湖南中醫附一心血管內科）