心電圖報告單，幾招輕鬆助你看懂

心電圖報告單，幾招輕鬆助你看懂

心電圖已經成爲常規檢查的一部分，基本上每個人都會接觸到心電圖。

由於我們大多數人都缺乏基本的醫學知識，不知道各個名詞，各個字母符號所代表的含義，從而心電圖報告出來後不知所措，甚至一看到異常字樣，就心情忐忑，害怕自己出什麼問題。

心電圖報告單拿給主治醫生看的時候，也特擔心醫生說有什麼重大疾病。

那麼，我們有沒有可能自己看懂部分心電圖異常情況，做個初步判斷，最少自己心裏有個數？

答案是肯定的，心電圖結果報告單並沒有你想象的那麼難，不信跟隨好朋友心電圖機小編一起來看看吧！

一. 心電圖報告單各導聯的含義

心電圖是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動週期所產生的電活動變化圖形的技術。

心臟在收縮與舒張時，有微小的生物電產生，利用心電圖即可從身體表面不同部位探測這種電位的變化並記錄下來。

心電圖描記時毫無痛苦，對身體無害。

一般醫院體檢用的心電圖機是12導聯的，所以記錄的是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1～V6共12個導聯的心電圖。

由於這些導聯的電極位置各不相同，因此，它們所代表的含義也有不同。

I、II、III、AVR、AVL、AVF 是肢體導聯，V1、 V2、 V3、 V4 、V5 和V6屬於心導聯。

1. 標準導聯亦稱雙極肢體導聯，反映兩個肢體之間的電位差。

Ⅰ導聯：將左上肢電極與心電圖機的正極端相連，右上肢電極與負極端相連，反映左上肢（L）與右上肢（r ）的電位差。當l 的電位高於r 時，便描記出一個向上的波形；當r 的電位高於l 時，則描記出一個向下的波形。

Ⅱ導聯：將左下肢電極與心電圖機的正極端相連，右上肢電極與負極端相連，反映左下肢（F）與右上肢（r ）的電位差。當f 的電位高於r 時，描記出一個向上波；反之，爲一個向下波。

Ⅲ導聯：將左下肢與心電圖機的正極端相連，左上肢電極與負極端相聯，反映左下肢（F）與左上肢（l ）的電位差，當f 的電位高於l 時，描記出一個向上波；反之，爲一個向下波。

2.單極肢體導聯AVL、AVR和AVF

加壓單極肢體導聯標準導聯只是反映體表某兩點之間的電位差，而不能探測某一點的電位變化，如果把心電圖機的負極接在零電位點上（無關電極），把探查電極接在人體任一點上，就可以測得該點的電位變化，這種導聯方式稱爲單極導聯。

由於單極肢體導聯（VL、VR 、VF）的心電圖形振幅較小，不便於觀測。

爲此，Gold-berger提出在上述導聯的基礎上加以修改，方法是在描記某一肢體的單極導聯心電圖時，將該肢體與中心電端相連接的高電阻斷開，這樣就可使心電圖波形的振幅增加50％，這種導聯方式稱爲加壓單極肢體導聯，分別以AVL、AVR 和AVF表示。

3.單極胸導聯V1～V6

胸導聯亦是一種單極導聯，按照上圖所示，把探查電極放置在胸前的一定部位，這就是單極胸導聯。

這種導聯方式，探查電極離心臟很近，只隔着一層胸壁，因此心電圖波形振幅較大 。

V1、2導聯面對右室壁，V5、V6導聯面對左室壁，V3、V4介於兩者之間。

在常規心電圖檢查時，通常應用以上導聯即可滿足臨牀需要，但在個別情況下，例如疑有右室肥大，右位心或特殊部位的心肌梗塞等情況，還可以添加若干導聯，例如右胸導聯V3R～V5R，相當於V3～V5相對應的部位。

二. 心電圖報告單的名詞解釋

1.竇性心律

人們正常的心臟搏動來源於心臟右心房上一個叫‘竇房結’的特殊小結節，從這裏啓動的正常心跳都稱‘竇性心律’。

也就是說，“竇性”是正常的，非“竇性”纔是有問題的。

2.竇性心律不齊

臨牀上最常見的心律失常之一，多見於青少年，一般無臨牀意義。

如果日常沒其他特殊不適狀況，一般不需要處理。

3.P-R間期延長

臨牀上心電圖PR間期延長，一般主要考慮爲房室傳導阻滯的可能性大。

但如果只是心電圖出現上述症狀，而患者無明顯不適，一般關係不大，可以定期複查。

建議平時多休息，勞逸結合，加強營養，同時加強鍛鍊。

4.T波改變

T波異常的變化包括T波低平、T波倒置及T波高尖，多數心電圖T波輕微改變並沒有太大意義。

但如果T波明顯增高，可能是心肌梗死早期或者是高鉀血癥，必須時刻檢查血鉀和心臟彩超。

T波低平或倒置可見於冠心病心肌缺血、高血壓、圍絕經期綜合徵（女性更年期）、電解質紊亂、心肌炎、心肌病、神經功能異常、藥物影響、精神緊張等情況。

針對T波低平或倒置的情況下，可以做動態心電圖和心臟彩超，進一步明確疾病情況，再對症治療。

5.ST段擡高

心電圖檢查，st段擡高的話，通常有心肌缺血或心肌梗塞的可能。

如果平時沒有心臟部位的明顯疼痛、胸悶等症狀的話，一般就不用擔心。

必要時，可以做進一步的檢查，做下冠脈造影、心臟彩超確診。

6.Q-T間期延長

具體要看QT延長的程度以及心率，原則上心率越慢QT越長。

Q-T間期延長見於心肌梗死、冠狀動脈供血不足、低鉀血癥、低鈣血癥、藥物的影響，也可見於遺傳性原發性Q-T間期延長。

如果你沒有心臟方面不適症狀，連續隨訪後也沒有太大變化，僅僅是Q-T間期延長是沒有什麼太大意義的。

一般飲食方面儘量不喫高脂、高蛋白飲食，同時，應適當運動，不急不躁。

必要時，可以做以下動態心電圖、心臟彩超看看。

7.U波改變

U波改變：包括U波倒置和U波增高兩種情況。

U波倒置常見於高血壓、心肌缺血、左室負荷過重或電解質改變等。U波明顯增高見於血鉀過低。

如果時常出現心悸，胸悶，胸痛的症狀，可以做血電解質、心臟彩超等進一步檢查。

建議多休息，不要熬夜，不要過度疲勞，不要劇烈運動。

飲食上，多喫易消化的食物，幾油膩、香辣食物，戒菸戒酒。

以上就是常見的心電圖報告單上的名詞術語，現在你get了嗎？

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