症狀自查,別放跑可疑冠心病情況

症狀自查,別放跑可疑冠心病情況

冠心病是發病率比較高的疾病,除了原發冠心病之外,多年高血壓、糖尿病患者,尤其是控壓、控糖結果不良的人,大部分要併發冠心病。

所以,留意身體發出的冠心病預警信號,是疾病早確診早醫治的關鍵。

一、冠心病的典型症狀

胸骨後的壓榨感,悶脹感,伴隨顯著的焦慮,時長3到5分鐘。

常發散到左側臂部,背部,肩膀,咽喉,下頜,也可到右胳膊,有時可累及這些部位而不影響胸骨後區。

用力、情緒緊張、受寒、飽餐等心肌耗氧情況下發作的稱爲勞力性心絞痛,含化硝酸甘油緩解。

相關症狀:勞動耐力減弱、胸骨後痛、胸悶、勞累後心悸、陣發性夜間呼吸困難、不穩定心絞痛、勞力性呼吸困難、心悸。

二、不同冠心病類型的症狀

冠心病是一大類疾病的統稱:隱匿型冠心病、心絞痛型冠心痛、心肌梗塞型冠心病、猝死型冠心病、心力衰竭和心律失常型冠心病,不同疾病症狀表現會有差異。

1、心絞痛

典型症狀:胸骨後的壓榨感,悶脹感,伴隨顯著的焦慮,持續3到5分鐘。

常發散到左側臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂。

用力、情緒緊張、受寒、飽餐等心肌耗氧情況下發作的稱爲勞力性心絞痛,含化硝酸甘油緩解。

偶爾心絞痛不典型,可表現爲氣緊,暈倒,噯氣,尤其是上年紀的人。

依據發作的頻率和程度分爲穩定型和不穩定型心絞痛。

1) 穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛,其發作部位,頻率,程度,時間,誘使發作的勞力大小,硝酸甘油用量幾乎相同。

不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率,時間,程度增加,或新發作的勞力性心絞痛(1個月以內),或靜息時發作的心絞痛。

2) 不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的先兆,一旦發現應馬上就診。

2、心肌梗塞

典型症狀:持久性劇烈壓迫感,悶塞感,乃至刀割樣痛,位於胸骨後,常波及整個前胸,以左側爲重。

梗塞發作前一週左右常有前兆症狀,如靜息和輕體力勞動時發作的心絞痛,伴有顯著的不適和疲勞。

梗塞時有持續性猛烈壓迫感,悶塞感,乃至刀割樣疼痛,常波及整個前胸,以左側爲重,位於胸骨後。

部分病人可延左臂尺側向下放射,引引發左側腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側爲主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但更久,更重,休息和含化硝酸甘油無法緩解。

偶然表現爲上腹部痛,容易誤診爲腹部疾病。伴有低熱,焦躁不安,多汗,噁心,心悸,頭暈,乏力,呼吸困難,瀕死感,30分鐘以上,常達數小時,這種情況應立刻就診。

3、無症狀型心肌缺血

典型症狀:無顯著症狀,多在發作心肌梗塞後才發現。

病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒自覺心絞痛。

有些病人在發作了心臟性猝死,日常體檢時才發現心肌梗塞。部分病人由於心電圖有缺血提示,發作了心律失常,或因爲運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。

這類病人發作心臟性猝死和心肌梗塞的機率和心絞痛的病人一樣,所以應留意心臟保健。

4、心力衰竭和心律失常

典型症狀:心絞痛發作,氣緊、水腫、乏力、心悸。

部分患者原本就患有心絞痛,且重新發作,由於病變廣泛,心肌普遍纖維化,心絞痛逐步減少到消失,卻出現心力衰竭的情況,如氣緊,水腫,乏力等,還有其它心律失常,表現爲心悸。

也有患者沒有發作心絞痛,卻表現爲心力衰竭和心律失常。

5、猝死型冠心病

典型症狀:心律失常、心臟驟停。

指由於冠心病引發的不可預測的死亡,在急性症狀出現後6小時內心臟驟停所致。

主要是由於缺血引發心肌細胞電生理活動異常,而發生惡性心律失常導致。

對照以上症狀自查,如果發現存在冠心病的可能,可以考慮到醫院就診,或者在家自備一臺專業心電圖機,隨時自查心電圖,以便及時跟進心臟情況。

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