這8種情況不要拖，最好馬上做冠脈造影檢查！
經常遇到一些患者，一來掛號就要求做一個冠脈造影。
問他原因，竟然是聽到別人冠脈造影檢查準確，能快速確定他是不是冠心病。
的確，冠脈造影是確診冠心病的金標準，但它不像心電圖檢查，它是有創檢查，是有一定風險的。
除了穿刺部位的損傷外，由於造影要在X射線下，因此，對人體有一定的輻射影響。
因此，冠脈造影一般不建議作爲冠心病的首要檢查方式，而是作爲最終檢測手段。
如果不是必要情況，請不要濫用造影！
但如果是以下這幾種情況，就需要及時做冠脈造影檢查。
一、不明原因的胸痛
當身體出現不明原因的胸痛時，無創性檢查不能確診，臨牀懷疑是冠心病。
這種情況下就需要進行冠脈造影檢查，才能夠排除患者是否存在冠心病。
二、急性心肌梗死
爲了儘快打通血管，我們必須先確定是哪根血管堵死了，並且這個時間越快越好。
因此，這個時候冠脈造影是最好的選擇。
三、藥物無法控制的心絞痛
活動後或休息狀態下胸悶、胸痛，數分鐘好轉，但其症狀多變，這種情況下能明確抓到發作心電圖其實不太容易，有的時候非典型胸痛，反覆發作。
需要臨牀醫生跟着患者的過往病症，症狀表現，再結合自己的從醫經驗來判斷。
對於勞力型心絞痛肯定首選藥物治療，對於不穩定性心絞痛建議冠脈造影進一步檢查。
藥物無法控制的心絞痛，如果心絞痛頻繁，那麼我們需要儘快做心臟造影，看看到底是哪個血管狹窄，以及狹窄到什麼程度，根據狹窄程度來決定下一步治療方法。
四、不明確原因的心功能不全
有的患者首發症狀是心功能不全，但原因不明確，建議首先完善冠脈造影檢查明確冠脈血管情況。
因爲有一部分人心絞痛不典型，一發作症狀就已經心衰，需要排除明確的比如高血壓性心衰、風心病心衰、肺心病心衰、瓣膜病心衰、心肌病心衰等等。
五、支架手術後，再次復發心絞痛
心臟支架並不是一勞永逸的方式，心絞痛是會得到一定的緩解和控制，但日常護理不當，也可能讓血管再次出現狹窄而引起心絞痛。
如果再次出現心絞痛，平時的藥物也無法有效控制，這個時候就需要進行心臟造影檢查，一是看看有無支架再狹窄，二是看看其他血管情況，最好結合上次造影結果。
根據症狀嚴重情況，確定下一步治療方式。
六、突發室性心律失常，且不能明確原因
突發室性心律失常，排除電解質紊亂、心衰、心臟結構問題，需要明確有無冠心病所致的器質性心臟病，就要及時做心血管造影檢查，排除冠心病的存在。
七、沒有症狀，但懷疑自己有冠心病
這類人主要指的是從事高危職業，如汽車司機、警察、飛行員、消防員、運動員等。
這些人雖然可能暫時沒有異常不適症狀，但由於本身的職業容易導致自己的心臟出現問題，所以這些人需要定期做心臟造影檢查來排除冠心病。
八、猝死生還
突發暈厥、意識喪失、抽搐等情況，經積極搶救後恢復的，建議需要完善冠脈造影檢查。
因爲猝死中心源性猝死佔絕大多數，而冠心病猝死佔全部心源性猝死的90%以上，是導致猝死的最主要原因。
冠脈檢查是冠心病檢查以及治療不可替代的一種方式，如果遇到以上8種情況的任意一種，建議及時做心臟造影檢查，對冠心病做到早發現、早治療，以防危害生命健康。
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文|可心 好朋友心電圖機健康專家
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