這樣使用倍他樂克,可以延長心臟病患者生存時間!
倍他樂克,大家都不陌生。它屬於選擇性β受體阻滯劑,具有以下藥理作用:
1)降壓作用。由於阻滯血管的β受體,導致血管擴張,降低血壓,但由於它的心臟選擇性,降壓作用較弱,一般不單用於降壓治療。
2)抗心肌缺血作用。由於倍他樂克作用於心臟β1受體,減慢心率,心肌收縮力減弱,起到降低心肌耗氧量,緩解心絞痛作用。
3)治療心律失常。倍他樂克通過阻滯心臟異位起搏點腎上腺素能受體的興奮而起到控制心律失常發作的作用,針對室上性心動過速、室性心律失常、洋地黃類及兒茶酚胺敏感性心律失常等效果較好,對由於心肌缺血、心肌梗死等導致的心律失常,倍他樂克是藥物治療的基礎。
4)抗心力衰竭作用。心衰時β1受體下調,失去了交感神經的代償支持作用,心衰時血漿兒茶酚胺濃度增高,促進心功能惡化。β受體阻滯劑阻斷心臟β1受體,上調β1受體數量,恢復β1受體對正性肌力藥物的敏感性,進而改善心臟功能;另外還通過阻斷腎素釋放,降低交感神經活性,改善與延緩心肌重塑,改善心臟功能。
倍他樂克正確使用,可以改善患者症狀,長期應用,可以改善患者生活質量,提高患者生存時間。那麼具體怎樣使用才最規範呢?
首先,對急性心肌梗死患者,應該儘早期使用。急性期使用可以降低心肌的耗氧量,減慢心率,減少電風暴、預防惡性心律失常,減少急性心梗急性期猝死的發生。
其次,對慢性心衰患者,應該在心衰相對穩定的情況下儘早使用,要從最小劑量開始,每週根據患者的心率、血壓及症狀改善情況,逐漸加量,直到達到最大耐受劑量,需要長期堅持才能達到調整β1受體數量,改善心功能,延長患者生存時間的作用。
我是健康心領域作者湯華,碩士研究生導師,心血管主任醫師。專門從事心血管疾病診療與健康宣傳。本文由健康心領域原創寫作,版權所有,轉載務必註明出處。歡迎留言、點贊、轉發。本文圖片均來源於網絡,如有侵權,請及時聯繫。