長期喫倍他樂克好處多,但這麼喫可致死!牢記4點,用藥更安全
“我父親得高血壓3年多了,一直在喫倍他樂克,目前血壓保持的比較平穩。”這是一位患者家屬在病友羣裏分享的一段話。的確,倍他樂克是治療高血壓的一線藥物,能擴張血管,抑制交感神經興奮,有效降低血壓。
但是,除了降壓之外,倍他樂克在治療冠心病、心梗、心衰、心絞痛、心律失常等方面也發揮着重要的作用。因此,有人把倍他樂克稱爲心內科的“全能藥“。那麼,倍他樂克究竟是”何方神聖“?爲何能治這麼多病?
心內科“全能藥“——倍他樂克
倍他樂克的主要成分是美託洛爾,屬於β受體阻滯劑。 這是治療心血管疾病的常用藥物,在高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常、冠心病、心梗、心絞痛等疾病的防治中發揮着不可替代的作用。
血壓高低與心率快慢有着密切的關係,倍他樂克通過減慢心率、減少心肌收縮,降低心輸出量,擴張血管,減少交感神經刺激,從而達到降低血壓的效果。該藥尤其適用於高血壓合併心動過速的患者。
當交感神經興奮時,會出現心跳加快、心肌收縮力加強、心臟負荷加重等現象,應用倍他樂克可以減緩心率,抑制交感神經興奮,從而達到緩解心肌缺血的症狀,明顯改善冠心病患者的預後,適用於心絞痛和心肌梗死患者。
倍他樂克是治療心衰的基石藥物,可降低35%的死亡率。對於多數心衰患者來說,在無禁忌症的情況下,都需要服用倍他樂克。一般來說,心衰患者服用倍他樂克時的目標靜息心率是55次/分鐘。
心律失常一般是由於心臟功能不良和竇房結傳導異常所致。應用倍他樂克可改善心肌功能,在一定程度上能減輕心臟竇房結的不規則活動,改善心臟功能,減輕心律失常症狀,對各種性質的早搏、房性快速心律失常、室性快速心律失常等均有改善作用。
倍他樂克在治療肥厚型心肌病、主動脈夾層、心臟神經官能症、甲狀腺功能亢進等方面均有良好效果。
一般來說,正常服用倍他樂克很少有副作用發生,但是少數患者在服用過程中可能會出現:頭暈、四肢無力、精神抑鬱等神經症狀;胃痛、噁心、腹瀉等消化道症狀;氣急、支氣管哮喘等呼吸道症狀;男性患者性慾降低等情況。
對於長期服用倍他樂克的患者,如果突然停藥可能會加重病情,出現心絞痛、心梗或室性心動過速等情況,嚴重時可致命。另外,過量服用會導致心動過緩、血壓過低,甚至會引起致死性中毒。
1. 監測心率。倍他樂克會減緩心率,因此服藥期間最好每日監測心率,如果心率不低於50次/分鐘且沒有乏力、頭暈等症狀,可繼續服藥,如果出現上述情況,應該立即就醫。
2. 監測血壓。倍他樂克可降低血壓,但是血壓過低會造成腦部以及其他器官供血、供氧不足,誘發危險,甚至會導致死亡。因此在服藥期間要做好血壓監測,如果血壓低於正常水平,應及時去醫院就診。
3. 逐漸停藥。一般來說,倍他樂克需要長期服用,對於需要停藥的患者,要遵循逐漸停藥的原則。整個停藥過程應至少持續兩週,每2~3天劑量減半,停藥前至少應服用最小劑量4天。注意,應該醫生指導下停藥。
4. 瞭解禁忌症。雖然倍他樂克在心血管領域應用廣泛,但是其也存在諸多禁忌症,主要有心源性休克,病態竇房結綜合徵,有症狀的Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯,不穩定的、失代償性心力衰竭,嚴重心動過緩,低血壓,明顯的支氣管痙攣或支氣管哮喘,等等。患有這些疾病的患者不宜應用倍他樂克。
最後,王藥師提醒各位朋友,要嚴格遵醫囑用藥,不可過量服用。