關於心臟病,你想知道的都在這裏!

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心臟病是常見疾病,也是重要的死因。心臟病常常是突發性、陣發性、沒有明顯誘因或預警。

心臟病最可怕是突然心臟病發猝死,很多心臟病在靜態或休息狀態下亳無症狀,但活動或刺激後才發心髒病,所以一般健康檢查並不容易查出心臟病,故此心臟病需心臟科醫生檢查治療。

一、心臟病的症狀

1、胸痛

常見心臟病症狀。心臟病因素包括:缺血性心臟病、心包膜炎、主動脈剝離、肺栓塞等;非心臟病因素包括胃腸病,肺炎,創傷,肌痛等。

2、呼吸困難

常見心臟病症狀。心臟病導致的呼吸困難常在活動或運動後發生。心臟病因素包括:缺血性心臟病、心臟瓣膜病、心臟衰竭、肺心臟病等;非心臟病因素包括:氣胸、慢性肺病、肺炎、肺栓塞、貧血、焦慮等。心臟衰竭引致的呼吸困難特徵是端坐呼吸及陣發性晚間氣喘。

3、心悸

常見心臟病症狀。心臟病因素包括:心律不齊、尖瓣脫垂、缺血性心臟病、心臟瓣膜病等;心臟病因素包括:運動或情緒過盛、甲狀腺病、貧血、慢性肺病等。

4、疲倦

常見心臟病症狀。原因包括心輸出量過低,心臟衰竭等。

5、四肢水腫

常見心臟病症狀。心臟病導致血液循環減少-> 減少腎臟血流量-> 減少水及鹽分由腎臟排出體外-> 四肢水腫。此外,非心臟病如腎臟病,內分泌失調等亦可造成四肢水腫。

6、頭暈/昏厥

常見心臟病症狀。因心臟病如缺血性心臟病、心臟瓣膜病、肺心臟病或心律不齊> 血液循環減少> 減少腦部血流量> 頭暈/昏厥。此外,非心臟病如低血糖,腦神經疾病,貧血等亦可造成頭暈/昏厥。

二、心臟病的種類

1、高血壓心臟病

長期高血壓可引致缺血性心臟病、心臟肥大肥厚、心臟功能異常、心臟衰竭等。

高血壓心臟病可分爲原發性高血壓心臟病(原因不明)及繼發性高血壓心臟病(原因爲腎動脈狹窄、主動脈狹窄、荷爾蒙疾病等)。

大部分高血壓心臟病病人無明顯症狀,有時會頭痛、暈眩、臉部泛紅、盜汗、胸部不適、呼吸不順等。

2、缺血性心臟病

心臟主要由心臟肌肉組成。心臟是由主動脈分支出來的左右冠狀動脈來供應血液(氧氣和養分)。

當心髒血管(冠狀動脈)硬化狹窄阻塞,或由於高血壓心臟病、心臟瓣膜病、心肌肥大、貧血,活動或運動過劇,吸菸等等因素時會引起心肌氧氣和養分供應不足的現象(心肌缺氧現象)。

當心肌缺氧嚴重時會引起胸痛,抑制心臟收縮,損害心臟傳導系統如心律不齊等,稱之爲缺血性心臟病或冠狀動脈心臟病。

當有缺血性心臟病時,一般是前胸有壓迫感或不舒服感,亦可發生在下巴、左肩、左臂、上腹等部位,通常是短暫(約數分鐘)的,特別是在活動過劇、情緒緊張、天氣轉變、抽菸等後發生。休息或口服舌下硝酸甘油片後症狀會緩解,稱之爲穩定型心絞痛。

若心絞痛強度及頻率增加,小活動或休息時也會發作時,稱之爲不穩定型心絞痛。

若是持續半小時以上的劇烈胸痛,並呼吸困難,冒冷汗,嘔心嘔吐,暈眩,虛弱,臉色蒼白等,稱之爲心肌梗塞。

不穩定型心絞痛或心肌梗塞患者需馬上就醫,否則在短時間內可能心臟病情惡化,休克而致死。

3、心臟瓣膜病

因感染風溼性心臟病、先天性心臟病或後天性心臟病,如:高血壓心臟病、缺血性心臟病、肺心臟病等造成心臟瓣膜病變(狹窄或閉鎖不全)及心臟功能異常。

心臟瓣膜病症狀包括氣喘、心悸、頭暈、胸痛、疲勞、活動量下降、咳血、聲音嘶啞、下肢水腫、心臟衰竭等。

4、心臟衰竭

因感染風溼性心臟病、先天性心臟病或後天性心臟病,如:高血壓心臟病、缺血性心臟病、肺心臟病等造成長期的心臟負荷,損害心臟幫浦、心臟擴大、心臟肥厚、心臟功能異常(末期心臟病)。

非心臟病因素如肺病,甲狀腺病,貧血,酒精,毒物,藥物等亦可引致心臟衰竭。心臟衰竭症狀包括氣喘、端坐呼吸、陣發性晚間氣喘、胸悶、心悸、下肢水腫、疲倦虛弱等。

5、心律不齊

當心髒搏動生成或傳導異常,或心臟傳導系統阻礙引起,而導致心跳不規則。

心律不齊的原因及種類很多。

心臟病因素如:缺血性心臟病、高血壓心臟病、心臟瓣膜病、風溼性心臟病、心肌病變等;非心臟病因素如:甲狀腺病、新陳代謝藥物、毒物、電解質失衡、感染、肺病等。

症狀可以從輕微的心悸、頭暈、胸痛、氣喘、疲倦,以至致命的心臟衰竭、休克、腦中風、昏迷及猝死。

6、肺心臟病

因慢性肺病或肺血管病引致肺高血壓,右心室肥厚擴大及心臟衰竭。肺心臟病症狀有頭暈、呼吸困難、疲倦、水腫、腹痛、胸痛、心臟衰竭、發紺等。

7、心肌病變

因細胞毒性、新陳代謝、免疫、遺傳、感染等機轉引致心臟肌肉損害病變及心臟功能異常。

可分類爲擴張性心肌病變,限制性心肌病變及肥厚性心肌病變。

症狀包括:氣喘、胸悶、頭暈、心悸、疲倦、水腫、心臟衰竭等。

8、心臟發炎

因感染造成心包膜炎、心肌炎、心內膜炎或心臟瓣膜炎及病變。亦可由藥物、化學品、放射線、免疫反應等造成。

心臟發炎症狀包括:胸痛、肌肉痛、關節痛、腹痛、發燒發泠、疲倦、心悸、頭暈、心臟衰竭、猝死等。

9、風溼性心臟病

風溼性心臟病原因爲急性風溼熱感染引致心臟受損病變。

急性風溼熱是上呼吸道鏈球菌感染引起免疫反應,主要侵犯心臟、關節、皮膚和腦部組織。

風溼性心臟病常引致心臟發炎(心包膜炎、心肌炎、心內膜炎)及心臟瓣膜病變如:二尖瓣、主動脈瓣狹窄或閉鎖不全等。

10、先天性心臟病

先天性心臟病是心臟形成及發育受到阻礙引起的先天性畸型,通常在懷孕4至8周已形成。

引致先天性心臟病原因很多,如遺傳因素、子宮感染、放射線、藥物等。

先天性心臟病最常見的徵象是心臟雜音。其他症狀如呼吸困難、生長髮育遲緩、四肢水腫、發紺(嘴脣及/或四肢指甲發黑)、心悸、心臟衰竭等。

先天性心臟病可分爲紫紺型先天性心臟病及非紫紺型先天性心臟病。先天性心臟病非不治之症,需早期診斷早期治療。

三、心臟病的預防

以下心臟病的危險因素可引起心臟病/危害心臟病: 高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖、高血脂、遺傳、家族史、酗酒、年老、停經婦女、生活壓力緊張、情緒激動、缺乏適當休閒活動、過度操勞、缺乏休息睡眠、飲食習慣(過多鹽分、熱量、油脂類食物等)、感染、其他系統疾病、環境毒素(如:鉛、廢氣、輻射、微波等)、避孕藥、荷爾蒙、濫用藥物等等。

1、首先是避免上述心臟病危險因素。

2、以下方法亦可減輕心臟病/預防心臟病:

低鹽飲食、低熱量飲食、低脂肪飲食、多喫蔬菜水果、限制水分。

適當運動、控制體重、均衡飲食健康生活方式、睡眠均衡,不過日夜顛倒夜生活,早睡早起。

定期健康檢查、心臟病復健計劃、按時服藥,配合檢查,遵從醫囑。

不抽菸、不酗酒。

控制高血壓、控制糖尿病、控制感染、控制其他系統疾病。

避免刺激性食物如咖啡、濃茶等。

保持生活愉快,避免過勞及情緒緊張,保持快樂心態,人際關係,平衡心理。

保持大小便暢通。

安寧環境、保持適當溫度、冬季保暖。

良好生活自然環境、良好衛生習慣、良好社會環境等等。

四、心臟病的飲食

一個人每天喫3個核桃,可減少心臟病的發病率。   

全麥、燕麥、糙米、扁豆、洋蔥、蒜頭、菇、茄子也是對心臟有益的食物。

蘋果富含纖維物質,可補充人體足夠的纖維質,降低心臟病發病率,還可以減肥。

香蕉,鉀元素的含量很高,這對人的心臟和肌肉功能很有好處。

櫻桃,能幫助人保護心臟健康黑莓,同等重量黑莓中纖維物質的含量是其他水果的3倍多,對心臟健康有幫助。

鵝肉和鴨肉的化學結構很接近橄欖油,對心臟有好處,尤其是老人不妨適當多喫點。

黃豆和豆製品如豆腐有利於心臟健康。

適量飲用紅酒有利於心臟。注意,只是紅酒,白葡萄酒和烈性白酒都不算。

動物心臟也有滋補心臟的作用。可以適量食用雞心,豬心等。

預防心臟疾病,早餐儘量多攝取熱量,晚餐則儘量少碰油膩食物。晚餐儘量清淡,攝取熱量不要超過全天的30%。

含不飽和脂肪的花生醬,花生油,花生果,橄欖油等對心臟有好處。

油炸食品有害心臟。含大量飽和脂肪的食物不利於心臟:牛油,動物食品,全脂奶等。

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