頸動脈出現斑塊怎麼回事?應該如何預防
劉老今年50多歲,最近感覺頭老是暈,腦子迷迷糊糊的,到醫院檢查後說是頸動脈有斑塊形成,所以才引起了頭暈腦子迷糊的情況。醫生給開了一些他汀類的藥物,並囑咐生活要規律,按時來檢查。劉老拿了些藥就回去了。
第二天劉老在公園裏和他的老夥伴們在曬太陽,聊天。劉老就提起了自己頸動脈斑塊的事兒,他的老夥伴們紛紛表示他們也有一點這樣的斑塊,但只有劉老和另一位夥伴在喫他汀類藥。
說着突然有一個人說,他老伴之前就是檢查出頸動脈有斑塊,而且是不穩定的斑塊,醫生告訴他這種隨時有脫落的危險,整天心事重重,提心吊膽的,後來沒過多久,就因爲斑塊破裂急性腦梗走了。
劉老和他的老夥伴紛紛開始討論,頸動脈出現斑塊怎麼辦?應該如何預防?
老年人體檢發現頸動脈出現斑塊,這其實是正常現象。頸動脈斑塊形成的最初是由於頸動脈粥樣硬化引起的。
頸動脈粥樣硬化起始於對內皮的損傷。它是由高血壓,吸菸或高膽固醇等引起的,這種損害會導致斑塊的形成。當壞膽固醇或LDL(低密度脂蛋白)穿過受損的內皮時,膽固醇會進入動脈壁。經過長時間的積累,膽固醇和其他細胞附着在動脈壁上形成斑塊。
斑塊在動脈壁上形成隆起。隨着動脈粥樣硬化的發展,這種腫塊會變大,當它變得足夠大時,它可能會造成血管阻塞。動脈粥樣硬化斑塊通常不會在中年或大年齡之前引起症狀。但隨着變窄變得嚴重,它可以阻止血液流動並引起疼痛。斑塊也會突然破裂,這會導致血液在破裂部位的動脈內凝結。
頸動脈粥樣硬化斑塊可以穩定,也可以是不穩定的。穩定斑塊它們可以留在動脈壁。斑塊長到一定的大小會停止生長。由於這種斑塊不會阻止血液流動,因此可能永遠不會引起症狀。
不穩定的頸動脈斑塊就像是皮薄餡大的餃子一樣,斑塊受到某些因素的影響很容易發生自發性破裂。大多數腦血管疾病的發生多來源於不穩定斑塊。斑塊破裂後,會形成血栓,大的血栓會直接堵住血管,小的栓子就會隨着血流流到小動脈裏,就會形成腔梗。
顯然劉老朋友的老伴是不穩定的斑塊突然破裂,引起的急性腦梗突發身亡的情況。
1.抽菸
2.高膽固醇
3.高血壓
4.糖尿病
5.腹部肥胖
6.不喫水果和蔬菜
7.酒精攝入過量
8.不經常鍛鍊
頸動脈斑塊一旦形成,絕大多數是不可逆的。只能通過藥物穩定,控制高危因素,定期體檢,必要時可通過手術方式進行預防。
1、藥物穩定:
他汀類、阿司匹林、抗血小板等藥物,對於降低血脂,穩定斑塊有着很大的作用。可以有效減小斑塊的體積,減輕炎症反應,起到縮小、穩定易損斑塊。
2、積極控制危險因素:
由於三高(高血脂、高血糖、高血壓)是影響斑塊的形成和發展有重要意義,應積極進行預防控制水平。改善不良生活習慣。
3、定期體檢:
查出不穩定斑塊的患者定期檢查頸部血管超聲,觀察斑塊的大小及穩定情況,及時發現預防。
4、手術治療:
穩定或是不穩定斑塊如果造成頸動脈嚴重狹窄,可能需要做頸動脈內膜剝脫手術或是支架手術。