假性閉經有什麼臨牀表現
如前所說,假性閉經時主要是由於輸送經血管道閉塞,子宮內膜還是正常的,它會對自身卵巢產生的性激素作出反應,也會對外界給予的性激素作出反應,只是由於經血排出受阻,使月經不能流出,造成閉經的假象。常見引起隱經的疾病有如下幾種:
1.
無孔處女膜。在陰道下端與陰道前庭處有一層薄膜,稱爲處女膜。官腔、宮頸及陰道內的分泌物通過處女膜孔排出體外,月經亦然。原來這層膜是完整的,當女嬰即將分分娩前,該膜會自行穿破成孔,成爲陰道的外口,構成生殖道與外界的通道。假如在出生後處女膜仍未穿通,即形成了女性白無孔處女膜。也有的女孩,出生時曾有處女膜孔,但由於炎症或外傷形成粘連,該孔又可被封閉,也會形成無孔處女膜。在女孩幼小時,因陰道分泌液少,沒有症狀,也不容易發現,往往並不引起注意。當進入青春期,月經來潮後,因陰道外口不通,每月形成的經血無法排出,只能積聚於陰道內。隨着來渤欠數增多,經血量越見增加,可造成陰道血腫、官腔積血,甚至形成輸卵管血腫,病人可出現週期性的下腹墜痛,且越來越明顯,甚至出現排尿困難、排便困難。積血量多時,在小腹可捫及一個有觸痛的包塊。做婦科檢查時會做發現處女膜沒有孔,而透過這層薄膜,可看到裏面紫藍色的血腫。對無孔處女膜診斷較簡單,有經驗的醫生一做檢查,往往便可確診。治療方法也很簡單,只要在處女膜最膨脹處做“十”字形切開進行引流,讓積聚在生殖道內的血腫儘量排空即可。
2.
陰道橫隔。大多數爲不完全橫隔,由於經血可在未閉合處流出,一般無閉經症狀,常在分娩時或檢查時發現。而完全性橫隔則較罕見,一旦發生,其症狀與無孔處女膜相似,也以手術切開爲上策。
3.
道或宮頸閉鎖。可因先天發育異常和後天損傷所致,常常會合並有生殖道其他部位發育不良,若子宮內膜仍有功能,有經血形成時,症狀與無孔處女膜相似,而若無子宮內膜,就只表現爲閉經而無其他症狀。