慢性輸卵管卵巢炎有哪些症狀
輸卵管卵巢炎的急性期，若治療延誤或不徹底，遷延日久則形成慢性。有一小部分病例其病原菌毒力較弱，或機體本身抵抗力較強，可無明顯症狀，因而未引起注意，或被誤診以致拖延失治。但在當今已有衆多強有力抗生素足以有效治療急性輸卵管卵巢炎的情況下，急性轉爲慢性病竈的可能性已大爲減少，惟結核菌感染一般均爲慢性病變過程。
慢性輸卵管卵巢炎的病變類型大致可發爲4種：輸卵管積水、輸卵管積膿、附件炎塊及間質性輸卵管炎。
(1) 輸卵管積水及輸卵管卵巢囊腫
輸卵管積水系輸卵管內膜炎引起傘端閉鎖，管腔中滲出液積聚而成。有的則爲輸卵管積膿，部分日久膿液吸收液化，呈漿液狀，演變成輸卵管積水。如原爲輸卵管卵巢膿腫則形成輸卵管卵巢囊腫(積水)。此外，有時因卵巢周圍炎使卵泡破裂受阻而形成卵泡囊腫，或卵泡破裂時細菌乘隙而人，形成炎性積液，以後又與輸卵管積水貫通而成輸卵管卵巢囊腫。少數病例訴稱偶有突發性多量或間斷性少量水液自陰道排出，可能爲輸卵管積水腔內壓力增大，積液衝出疏鬆閉塞的輸卵管口所致。大量陰道排液後，盆腔檢查可發現原有之包塊消失。
(2) 輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫
輸卵管積膿日久不消，可反覆急性發作。尤其與盆腔內的腸管緊密相連，大腸埃希菌滲人而繼發混合感染。機體抵抗力減弱時，遺留的輸卵管積膿亦可受到外界的激惹。如患者過於勞累、性生活、婦科檢查等而急性發作。月經前後由於局部充血亦可復發。
(3) 附件炎塊
慢性輸卵管卵巢炎症，可呈炎性纖維化增生而形成較堅實的炎塊。一般較小，如與腸管、大網膜、子宮、盆腔腹膜、膀胱等共同粘連，可形成一大包塊。包塊亦可在盆腔炎症的手術後形成。此時以保留的器官，如卵巢或部分輸卵管、盆腔結締組織或子宮殘端爲中心，腸管、大網膜等與之粘連。如已成慢性炎塊，欲使其炎症徹底消散或包塊完全消失，則較爲困難。
(4) 慢性間質性輸卵管炎
爲急性間質性輸卵管炎遺留的慢性炎症病變，多與慢性卵巢炎並存。可見雙側輸卵管增粗、纖維化，在其肌層中、腹膜下可有小膿竈殘留。臨牀表現爲附件增厚或條索狀增粗。
慢性輸卵管炎臨牀表現有以下幾方面：
(1)
腹痛：下腹有不同程度疼痛，多爲隱性不適感，腰背部及骶部痠痛、發脹、下墜感，常因勞累而加劇，。由於盆腔粘連，可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛，或其他膀胱直腸刺激症狀，如尿頻、裏魚後雷等。
(2)
月經不調：以月經過頻、月經量過多爲最常見，可能是盆腔充血及卵巢功能障礙。由於慢性炎症導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等，均可引起月經過多。
(3) 孕症：輸卵管本身受到病損的侵害，形成阻塞而致不孕，以繼發不孕較爲多見。
(4) 痛經 因盆腔充血而致成瘀血性痛經，多半在月經前1周開始即有腹痛，越臨近經期越重，直到月經來潮。
(5) 其他 如白帶增多、性交疼痛、胃腸道障礙、乏力、勞動受影響或不耐久勞、精神神經症狀及精神抑鬱等。
(6) 體徵
① 腹部檢查 除兩側下腹部可有輕度觸痛外，很少有其他陽性發現。
② 科檢查
子宮頸多有糜爛、外翻，有黏液膿性白帶。子宮常後傾或後屈，活動度較正常爲差，一般移動宮頸或宮體有疼痛感，輕症僅在雙側附件處觸得增厚條索狀輸卵管;重者則可在盆腔兩側或子宮後側方捫到大小不等、不規則和固定的包塊，多有壓痛。壁厚實而粘連，嚴重的囊性腫塊多爲膿腫;壁薄、張力大而稍能活動者，多爲輸卵管積水，