激素替代治療會增加發生腫瘤的危險嗎
雌激素的受體遍佈於全身各個器官,因此長期服用雌激素是否會增加脾的發了廣大病人的顧慮,也是醫、藥專家多年研究的課題。通過多年的研究,雌激素長期應用後對某些器官,會增加發生腫瘤的危險性。
1.
子宮內膜癌。長期服用單一的雌激素會增加發病。20世紀的60年代曾有服用雌激素治療的高峯,但是漸漸發現,在服雌激素的人羣中,產生子宮內膜癌的病人增多,經過觀察,若連續服用5年,發病的相對危險爲5;若連續服到8年,則增加到8.
22。也就是,把不用雌激素的同一年齡的女性患子宮內膜癌的危險定爲1,那麼服雌激素5年的女性,可能生癌的危險性爲5;服滿8年,更上升至8.
22,增加5-8倍。研究同時又發現,假每個月中有12天同時服用孕激素,就可以避免子宮內膜增生,孕激素有保護作用。
2.
乳腺癌。這也是一種性激素依賴性腫瘤,有研究證明,當連續應用雌激素超過5年,乳腺癌發生會增加,如繼續應用,危險性將繼續增加。而且同時加用孕激素並不能避免癌症發生,甚至還和雌激素一起,增加乳腺細胞的分裂,因此沒有保護作用。
爲此,絕經期婦女,接受激素替代治療時,首先應權衡利弊,掌握用藥的適應證。也就是說,目前的身體不適程度是否非用藥物不可,假如必須用藥,那麼,應該在專業醫師指導下,做好各項檢查,制訂個體化的用藥方案,並定期複查,重點檢查子宮內膜及乳房正常與否。對於那些有發生乳腺癌、子宮膜癌高危因素的女性,或有明確家族史的病人,那麼接受替代治療必須慎重,或縮短用藥時間。