盆腔結締組織炎有哪些症狀

盆腔結締組織炎有哪些症狀

　　盆腔結締組織炎又稱盆腔蜂窩組織炎，是指盆腔腹膜以外的結締組織的炎症。盆腔結締組織包括子宮兩側和膀胱前間隙等處的結締組織以及盆腔腹膜後的結締組織。盆腔腹膜後結締組織與整個腹膜後的結締組織相連，這些部位的結締組織之間並無可以區別的界線。主韌帶、子宮骶骨韌帶中也含有較多的結締組織。炎症在子宮旁結締組織時稱爲宮旁結締組織炎，臨牀上最爲常見，可以擴散至其他部位。炎症亦可在膀胱旁、直腸旁的結締組織，統稱爲盆腔結締組織炎。並如果炎症初發於盆腔結締組織，即爲原發性盆腔結締組織炎;如果繼發於嚴重的輸卵管卵巢炎和盆腔腹膜炎之後，則爲繼發性盆腔結締組織炎。根據發病的緩急不同，又使盆腔結締組織乏有急性和慢性之分。本病有急、慢性之分。

　　急性盆腔結締組織炎的患者發病前可能有過經腹經陰道進行的全子宮切除，或分娩、人工流產術等。一般是在被感染後的1周至半個月時間內出現症狀。則開始有發熱、畏寒，下腹部疼痛呈持續性，疼痛劇烈，觸壓的痛感更甚，還伴有腰部痠痛、下墜。發病後持續發高熱，伴之寒戰。炎症遷延到盆腔、腹膜時疼痛可放射至臀部及大腿。婦科檢查可發現子宮周圍組織，尤其是子宮前方組織水腫，增厚嚴重並有壓痛感，活動受限，下腹部壓、反跳痛且有腹部肌肉緊張。如果患者病起子子宮全切除手術之後，可以發現陰道斷端處有膿性或膿血性滲出物，陰道周圍已感染。若已形成膿腫，則可於子宮側方、後方捫及包塊，有壓痛。血常規檢查：白細胞及中性粒細胞顯著增高;血沉增快。急性盆腔結締組織炎如不及時治療，會引起盆腔局部充血、水腫、增厚。由於盆腔結締組織的疏鬆，可導致大量炎性滲出液積存於蜂窩組織中。若感染未及時控制，滲出物未能吸收，炎症將會擴散至輸卵管、盆腔腹膜等組織器官，引起盆腔膿腫;也可侵及鄰近血管，發生盆腔血栓性脈管炎。還由於盆腔結締組織與腹膜後結締組織相連，向上可達腎臟周圍，可以蔓延，導致腎周圍膿腫，引起嚴重的後果。

　　慢性盆腔結締組織炎常因急性盆腔結締組織炎未得到及時、有效的治療遷延而來。主要臨牀表現爲低熱、下腹疼痛、腰骶痠痛、帶下增多等，每當房事、大便時腹痛加劇。