胃食管反流的治療療程有多長？藥真的不能停嗎？

胃食管反流的治療療程有多長？藥真的不能停嗎？

胃食管反流病患者常發生反酸、燒心，有些患者還會出現吞嚥困難、打嗝、胸痛、胸骨後不舒服、胸悶等症狀。雖然吃藥可以暫時緩解，但停藥後症狀又會反覆出現，令人十分苦惱。那麼，應該如何防止症狀復發，藥真的不能停麼？

胃食管反流病是一種慢性疾病，治療不能一蹴而就

幾乎所有的重度食管炎患者停藥1年內都會復發。胃食管反流病複發率如此之高是因爲反酸、燒心等症狀的出現是由於胃食管本身功能出了問題，而服藥只能減少反流物的酸性來減少食管受到的刺激，暫時緩解症狀。但因爲胃食管的功能沒有恢復正常，反流並沒有減少，所以用藥不能一勞永逸，不可能用一段時間就能把胃食管反流病完全治好，永遠不復發。

預防復發，持續服藥很重要

治療胃食管反流病通常首選質子泵抑制劑，通過抑制胃酸分泌減少反流物對食管的刺激。初始階段需要每天服藥一次，持續8周，而不能只在難受的時候喫，不難受就不喫。因爲如果早期沒有規範的藥物治療，症狀不能得到有效控制，不舒服的時間也會拖得很長，最後用的藥量並不少，效果卻不好。

在初始治療之後要根據內鏡檢查結果制定後續的服藥方案。無食管炎或輕中度食管炎患者可在初始服藥8周後，進行按需治療。嚴重反流性食管炎患者，也就是反流物導致了食管粘膜嚴重破損的患者，建議在初始服藥8周後，繼續堅持服用質子泵抑制劑每天一次。研究顯示，存在食管炎的患者服用質子泵抑制劑6個月後，患者可維持食管粘膜的癒合狀態。

預防復發，從改變生活習慣做起

生活中很多因素可以誘發症狀導致復發，所以在治療的同時，要注意養成良好的生活習慣，包括：避免喫的過飽或過快，避免飯後馬上躺下，儘量少喫高脂肪食物，少喫甜食，少飲容易誘發反流的飲品，如碳酸飲料、咖啡、濃茶等。睡前三小時禁食、禁水，戒菸忌酒。另外要注意的是餐後做適量的運動有助於減少胃食管反流。但是，如果餐後做劇烈運動，尤其會增加腹腔壓力的運動，反而會加重反流。

胃食管反流病的初始階段要持續服藥，藥不能停。初始治療後需根據內鏡檢查結果進行維持治療，同時要注意養成良好的生活習慣。