一支體溫計的水銀，能作出怎樣的高度？
《水滸傳》裏，號稱梁山上最能打的好漢盧俊義，吃了宋徽宗欽賜的“水銀拌飯”，當天夜裏便“腰腎疼痛，動舉不得”。
文學作品裏的套路，竟然一次次出現在現實生活中：“少女打破17根體溫計喝水銀想殉情”，“19歲青年想買球鞋被拒吞下水銀”……
水銀說，我招誰惹誰了？
下面這些知識點提示你，如何與一支體溫計的水銀和諧相處。
知識點
1
吞下、誤服會怎樣
網上一搜嚇一跳，坊間流傳着關於水銀的種種傳說，其中最恐怖的，就是類似不小心食下去，或者被人灌下肚，然後中毒死亡的故事。摔碎、吞下溫度計裏的水銀，真的可能會要命嗎？
水銀也就是化學元素汞。口服水銀的毒性其實沒有傳說中那麼厲害，正常人誤吞水銀一般都不會有事。還是緊張？那就多上幾次廁所，把水銀排出體外就好了。純淨的汞直接進入消化道，其實是所有汞危害場景中對人體傷害最小的一種。
數據顯示，水銀在胃腸道的吸收率極低，基本可以認爲是不吸收的。也就是說，水銀直接被吞下或灌下，它只會穿腸而過，不留下一片雲彩。
說個故事吧：曾經有個小男孩看到爸爸帶回家的水銀很好奇，趁家長不注意，喝下了一小瓶。孩子被送到醫院後，第一天拍了一張片子，可以清楚地看到喝進去的水銀都散佈在胃裏。第二天的片子顯示，水銀到小腸裏了。第三天結腸、直腸可見……
最後家人收集了孩子一週的大便，用水反覆沖洗後把水銀歸整起來，還是一小瓶。
知識點
2
就怕消化道損傷
當然還是有風險——如果水銀已經到了嘴裏，沒有人能百分百保證口腔裏沒有糜爛，胃腸裏也沒有潰瘍。
兒童咬碎體溫計發生誤食的情況很常見。這個時候的家長多數慌了神，如此毒物下肚還了得？
Get到“水銀經過完整的胃腸道基本不會被吸收”這個知識點的家長，通常可以比較淡定地做到先檢查孩子口腔中是否還有汞和玻璃渣，然後小心清理乾淨。
如檢查孩子口腔黏膜沒有損傷，那隻要注意口腔衛生，近期不食堅硬、刺激性食物，給孩子做一些富含纖維的食物，如韭菜、芹菜等，增加胃腸蠕動促進排泄就好。留意孩子近兩天的排便情況，觀察是否有金屬液滴排出。
但是，如果發現孩子的口腔被玻璃渣劃破流血不止，那問題就複雜了。建議馬上到醫院處理。這是因爲水銀進入血液，可與蛋白質及酶系統中的巰基結合，抑制其功能，甚至使其失活。因此，如懷疑汞經傷口吸收了，則需要到專業機構檢測尿汞濃度，根據檢測結果進行驅汞治療。
從某種意義上說，比水銀更可怕的，是碎一地的玻璃渣。
知識點
3
打碎體溫計的風險
金屬汞，因爲它跟水一樣能流動、顏色像銀子，也被叫做水銀。它來自重金屬家族，是唯一一個常溫下呈液態的金屬。
日常生活中，有可能接觸到的含汞物品有電池、開關、燈具、燈泡、農藥、化妝品、體溫計、血壓計以及牙科銀汞材料等。這當中，輕而易舉就能接觸汞本尊的，就是碎裂的體溫計。
一支標準的水銀體溫計約含有1克汞。最近報道的這位少女打破17支體溫計，大概收集了17克汞。臨牀上甚至有吞食更多水銀完全沒有出現中毒表現的病例報道。不過還是極力勸阻大家，千萬不要以身試毒。
因爲你很難保證絕對安全！
液態的汞在空氣中暴露，常溫下即可直接蒸發爲氣體。一般認爲，如果在短時間裏吸入高濃度汞蒸氣（大於1.0mg/m³），就會導致急性汞中毒。急性汞中毒的常見症狀有頭暈、頭痛、乏力、發熱等，嚴重者甚至會出現昏迷或精神失常。
根據2007年中美聯合開展的關於醫療環境中含汞產品及廢物的項目報告，一支水銀體溫計打碎後，如果汞全部蒸發，可使一間15平方米大、3米高的房間空氣汞濃度達到22.2mg/m³，高於國家規定的最大容許濃度0.01mg/m³。
當然這只是極端情況，打碎後溢出的汞並不會全部瞬間揮發，而房間也不可能密不透風。所以一般情況下，一支體溫計破碎後，不足以引起接觸者中毒。
知識點
4
論水銀的毒性
其實在化學這門課出現之前，汞已經是鍊金術士們最主要的玩物了。在知識傳播緩慢的古代，這種流動的金屬總給人神祕和玄幻的感覺，讓它成爲心懷叵測之人可以利用的工具。
水銀本身是沒有毒的，不過它的蒸氣和汞化合物卻劇毒無比。汞中毒以慢性爲多見，主要發生在生產活動中，長期吸入汞蒸氣和汞化合物粉塵所致。慢性汞中毒初始症狀不明顯，以精神—神經異常、齒齦炎、震顫爲主要症狀。一些案例中，尤其是化妝品添加汞的案例中，通常都是出現手指、眼瞼和舌根的麻木，到醫院檢查才發現汞中毒。
水銀灑了之後，一定要妥善處理。體溫計被打碎會形成許多個小汞珠到處流動，隨之變身成汞蒸氣並附着在衣服、傢俱和牆壁等物體表面，會污染空氣，也很容易被吸入呼吸道。怎麼處理？一通風，二清理，三撤離。
01 立即開窗通風24小時以上，降低室內汞蒸氣的濃度。
02 及時仔細地清理玻璃碎渣和散落在地面或物體表面的水銀，可用紙片或塑料板將灑落在地上、桌上或衣服上的汞液滴全部彙集收起來，放入玻璃瓶裏密封起來，做好標識放入有害垃圾。
03 室內人員立即撤離打碎體溫計的房間。
由於體溫計的水銀量很少，在進行這些處理後，兩三天基本就擴散乾淨了。
策劃│王丹 餘運西
作者│中國疾病預防控制中心職業衛生與中毒控制所 周靜