食素吃出脂肪肝，也是服了！
當脂肪肝突如其來，
出現在體檢報告裏，
苗條如你，
是否也一頭霧水：
爲什麼我都食素了，
還會查出脂肪肝？
乍一聽，脂肪肝這病好像是胖人專屬、食貨福利。但其實你錯了！不論胖瘦，都可能得脂肪肝。甚至不管你是不是食進去很多脂肪，它都可能不期而至！
王女士怎麼也沒想到會在自己的年度體檢報告單裏，發現脂肪肝這3個字。王女士可不是“普通且自信”那一類，她是一位素食主義者，已經很多年沒有沾過葷腥。脂肪肝不該是大魚大肉吃出來的嗎？那麼問題來了：素食者王女士怎麼會得上脂肪肝呢？
瘦成一道閃電？
肝表示瘦不了！
顧名思義，脂肪肝指各種原因引起肝臟內的脂肪，主要是甘油三酯蓄積過多的一種疾病。當脂肪含量超過肝臟重量的5%，或者50%以上的肝細胞出現脂肪變性時，即可稱爲脂肪肝。
脂肪肝有輕重之分。通常，脂肪含量佔肝臟重量的5%～10%，爲輕度脂肪肝；10%～25%爲中度脂肪肝；超過25%爲重度脂肪肝。大多數脂肪肝的發生都是“悄無聲息”“不痛不癢”的。因此，很多人患上了脂肪肝卻渾然不覺。但實際上，出現脂肪肝卻不重視，輕則發展成脂肪性肝炎、肝硬化，重則可能走向肝癌！
就像多數人潛意識裏認可的那樣，常常大魚大肉、營養過剩的肥胖人羣，必定是脂肪肝患者的主力軍。因爲脂肪肝的頭號元兇是飲食習慣，肥胖人羣的脂肪肝發生率更高達60%～90%，並且肝臟內脂肪堆積的程度與體重成正比。
但如今，越來越多體型偏瘦的小哥哥小姐姐也被發現有脂肪肝。這裏有幾種情況要具體分析：第一類是瘦成一道閃電的人，營養不那麼均衡，體內缺乏蛋白質。肝臟的運作需要優質蛋白質作爲燃料。若體內蛋白質、氨基酸不平衡，會造成肝臟轉運脂肪功能發生障礙，蓄積的脂肪不能順利轉出，肝內脂肪不就囤積了嗎？
第二類就是王女士這樣的素食者，或是有挑食習慣的人，長期食素或者飲食不均衡，也會導致體內缺少蛋白質。還有一點，長期食素會導致營養不能滿足機體需要，糖皮質類固醇激素分泌過多，使大量遊離脂肪酸進入血液循環及肝臟。肝內脂肪酸超過肝臟載脂蛋白的轉運能力，也會沉積於肝內，引發脂肪肝。
食素解救肝？
不輕易饒過誰！
在此，有必要先行定義一下我們今天討論的素食是一種怎樣的飲食方式。素食是一種以穀類、豆類、蔬菜、水果爲主，不食畜肉、家禽、海產品等食物的飲食方式。下面這兩點偏好，能直觀反映素食者得脂肪肝的原因。
喜食水果 水果含有大量的果糖，人體攝入果糖後經肝臟代謝，過多的果糖如果沒能及時代謝出去，會轉化爲脂肪在肝內積累。
主食過多相較於那些每餐大魚大肉的人，素食者往往更容易感到飢餓。消化系統在飢餓狀態下會刺激機體進食更多的米飯、麪包、甜點等碳水化合物，以增加飽腹感。碳水化合物也是肝細胞中游離脂肪酸的重要來源，如果攝入過多，超過人體日常所需，肝細胞會將其轉化成脂肪貯存在肝臟內，從而形成高熱量性脂肪肝。
還有一個觀念需要釐清：不僅動物脂肪（肥肉）和植物油會轉化爲體內脂肪，各種食物和澱粉在肝內也可通過一系列的生化反應，轉化爲脂肪。當這些物質過剩，超過人體代謝的需要時，就會變成脂肪在體內儲存，形成脂肪肝。
除了素食者，你身邊有沒有這樣的“瘦子”：四肢細，肚子大，體重指數不高，看着很健康，但體內脂肪很可能已經悄悄沉積了。這類內臟脂肪增多人羣注意了：脂肪肝怕是不會輕易饒過你。
你以爲天天喊着減肥、食着代餐就不用擔心脂肪肝？啪啪打臉的是，減肥也會出現脂肪肝！特別是想要快速減肥的人，瘋狂節食，過量運動，熱量消耗導致體內脂肪在短期內大量分解，肝內脂質過氧化物等有害物質大量增加，結果損傷了肝細胞，也會導致脂肪肝。
解決方案在哪？
食、動都要對路！
看明白了吧？得脂肪肝不光是食的事，而是不好的生活方式。那麼，胖了的肝臟能瘦回去嗎？
當然能！脂肪肝通過早期干預，是可以治癒的。第一條便是合理搭配，均衡飲食。一日三餐定時限量，營養均衡，多食粗糧豆類，少食精白細軟。每天補充優質蛋白質，足量的蔬菜、水果，堅持低糖、低脂飲食。烹調時清淡少油，遠離油炸食物。
糾正不良的生活習慣。少飲酒或戒酒，長期久坐、愛食零食或者暴飲暴食、睡前加餐、活動過少等習慣要糾正，調整生活方式。如果因爲一些慢性病需要長期用藥，一定要謹慎聽取醫生意見，合理用藥。很多藥物經肝臟代謝，用藥不當容易導致肝損傷。
雖說健康的飲食方式並不提倡素食，做到平衡膳食更有利於健康，但對部分人羣來說，出於信仰、出於習慣必須素食的情況下，又該如何預防脂肪肝呢？
1.選好優質蛋白。蛋奶素食者可以依靠雞蛋和牛奶來補充優質蛋白，嚴格素食者可以依靠多攝取大豆及豆製品來補充優質蛋白質。
2.拒絕精製碳水。如白米飯、白饅頭、麪包、麪條、蛋糕、甜品等，最好淺嘗輒止，避免過多攝入，對你的小心肝有益無害。
3.堅持適量運動。每週5次，每次30分鐘中等強度的有氧運動，如快步走、慢跑、打太極拳、騎車、打乒乓球等，有利於預防脂肪肝。
作者｜廣東省婦幼保健院營養科醫師 田爽營養科主任 夏燕瓊
審覈｜國家健康科普專家庫專家
浙江醫院消化科、營養科主任醫師 鄭培奮