食降壓藥的人不能食柚子,是真的嗎?

食降壓藥的人不能食柚子,是真的嗎?

最近正是食柚子的好季節,茶餘飯後,很多人都愛剝開一個大快朵頤…但因柚子頻頻發生一些事故。柚子惹到誰了呢?

事故1

患高血壓多年的李婆婆,一直按時服藥,注意飲食,血壓控制得很好。但日前,李婆婆因突然出現頭暈、心跳加快險些暈倒,而被家人送往醫院。醫生詳細詢問她的用藥史和飲食後得知,近段時間因聽鄰居說柚子含有豐富的維他命c、糖類、有機酸等成分,李婆婆吃了不少柚子。就在當天早上,李婆婆食過降壓藥後,就又吃了小半個柚子。聽完李婆婆的講述,醫生判斷引起血壓驟降的罪魁禍首正是柚子。李婆婆很納悶,都說食柚子有利身體,爲什麼高血壓患者要慎食呢?

事故2

武漢58歲的劉先生因爲愛食柚子,所以他每天下班都會抱一個柚子回家,而且一個人能食掉一整個。前不久,劉先生突然四肢痠痛、手腳無力,隨後症狀不斷加重。家人發現他連路都走不動了,趕緊將他送到醫院。醫師拿到劉先生的血檢結果發現:肌酸激酶高出正常值的5倍以上。這是急性損傷引起的肌肉溶解!

柚子錯在了哪裏

西柚中含有呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素等活性成分。

其中呋喃香豆素,可以抑制人體內的代謝酶(主要是 UGT1A3 或 UGT2B7)活性,減緩肝臟代謝藥物的速度,進而使藥物以 2-10 倍的量進入血液。這裏主要是指鈣拮抗劑這類降壓藥。

UGT1A3 酶參與了許多芳烴、碳氫化合物、胺、非甾體類抗炎藥物以及他汀類藥物等的代謝消除;UGT2B7 是參與藥物葡萄糖醛酸化反應最多的酶,包括抗癌藥物,吉非貝齊等,還可以結合很多內源性物質,比如膽汁酸、雄激素、雌激素等。

簡單理解就是,降壓藥需要每天服用,而藥物在體內的代謝時間又被延長,無形中就增加了藥物劑量。

同時,柚皮素也會加快腸道對藥物的吸收。藥物吸收得過快,代謝得過慢,就會導致血液中藥物濃度過高,造成藥物功效增加,有協同作用。這就好比服用過量的降壓藥,造成藥物功效放大,一粒藥變成多粒藥的功效,有些病人便會出現血壓下降、心率減慢等症狀。

呋喃香豆素是什麼

呋喃香豆素化合物它是屬於天然香豆素類化合物的一種,不同的品種產地、栽培條件儲藏的或加工的方式不同,它都會影響呋喃香豆素的含量。

呋喃香豆素是人體內主要的藥物分解酶的抑制劑,在短時間內迅速升高藥物濃度,導致進入血液的藥量倍增,並且抑制藥物在體內的分解和代謝,大大增加藥物的蓄積和毒副作用。

相對普通柚子,西柚也就是俗稱的胡柚危害更大,吃藥期間最好避免食用。此外,除了柚子,塔羅科血橙和不知火(醜桔)等柑橘類水果中,也含有低量的呋喃香豆素成分。儘管其他柑橘水果中呋喃香豆素含量相對較低,也不建議與降壓藥同時服用。

食完降壓藥2小時食西柚可以嗎

看完上面,很多人要問了:如果西柚和降壓藥不能一起食,那麼食完降壓藥後,可以過一會兒食西柚嗎?比如食完藥2小時後?這裏分爲兩種情況:

1. 若服用的是鈣離子拮抗劑(CCB)類降壓藥,就最好不食西柚

硝苯地平、氨氯地平、拉西地平等降壓藥,與西柚有顯著的相互作用。參考硝苯地平的說明書,服用西柚汁,會導致藥物作用增強,而這種效果可以持續至少 3 天。而降壓藥需要每天服用,且都是起的長效作用,才能保證 24 小時平穩降壓。也就是說,如果在服用這類降壓藥,體內就會長期含有藥物成分。所以,安全起見,最好還是不食柚子。

2. 若服用的是非鈣離子拮抗劑類的降壓藥,注意少食西柚

從理論來說,如果食的是非鈣離子拮抗劑類的降壓藥,食西柚的風險會小很多。但西柚可以影響藥物代謝,如果藥名是 XX 洛爾,就也有可能會受到影響。但這種影響也和劑量有關,偶爾食一兩瓣西柚,或者喝 200 毫升以內的西柚汁,一般不用太過擔心。

圖片來源於網絡

除了降壓藥,一些心血管藥物,如降脂藥、抗過敏藥物、鎮靜催眠類藥物等,也應儘量避免與柚子等柑橘水果同吃。

當然,對於橘子、橙子,其中的呋喃香豆素等活性成分,一般沒有或者含量非常低,一般來說可以放心食。

此外,也不必太緊張,拋開劑量談毒性,都是耍流氓,並不是說吃了降壓藥再食西柚就一定會出事。但如果你在食降壓藥,就需要注意,西柚別食太多,解解饞就好。同時也要密切關注血壓情況。

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