您身邊的老人是否有這種情況？這份老年高血壓“畫像”，您收好
有人開玩笑式感嘆：
我蹉跎半生
竟只有血壓達到了高峯
問題是我的血壓
還一直處於高峯下不來了！
您知道嗎？
我國60歲以上老人中
每兩人就有一人患高血壓
而在≥80歲的高齡人羣中
高血壓患病率接近90%
您或您家中的老人
是否也是他們中的一位呢？
先來給高血壓分個級
按照目前的診斷標準，收縮壓（“高壓”）≥140毫米汞柱或者舒張壓（“低壓”）≥90毫米汞柱，且排除白大褂高血壓、測量儀器故障等其他因素，非同日三次測量超過正常值，才能夠確診爲高血壓。
目前，高血壓可分爲1級、2級和3級。
1級：“高壓”在140毫米汞柱~159毫米汞柱，“低壓”在90毫米汞柱~99毫米汞柱。
2級：“高壓”在160毫米汞柱~179毫米汞柱，“低壓”在100毫米汞柱~109毫米汞柱。
3級：“高壓”≥180毫米汞柱，“低壓”≥110毫米汞柱。
老年高血壓有何特點
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收縮壓高，脈壓差大
也就是俗話說的“高壓高”，隨年齡增長，老年人動脈硬化明顯，彈性減弱，心臟射血時主動脈不能完全膨脹，動脈內驟增的血容量得不到緩衝，導致“高壓”明顯增高，而“低壓”相對較低，兩者差值也就是脈壓差增大。
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血壓波動大、血壓調節能力下降
老年人的血壓水平容易受各種因素如體位、進餐、情緒等的影響，稱爲異常血壓波動，最常見的有體位性低血壓、餐後低血壓和血壓晝夜節律異常等。老年人血壓波動大，影響治療效果；急劇波動時，可明顯增加心腦血管意外風險。
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易出現假性高血壓
老年人有嚴重動脈硬化或鈣化時，可出現袖帶加壓時難以壓縮肱動脈、所測血壓值高於動脈內測壓值的現象，稱爲假性高血壓。這種類型的高血壓對於抗高血壓藥物的耐受較差，服用藥物之後身體容易出現嚴重不良反應和併發症，降壓速度不應太快、太低。
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伴隨其他慢性病
患高血壓的同時，常伴有高血脂、糖尿病、腎功能不全、冠心病等疾病。
需要掌握的控壓技巧
健康飲食
老年人應注意低鹽、低脂、高蛋白的原則。減少鈉鹽攝入，建議每日攝鹽量＜5克。鼓勵老年人攝入多種新鮮蔬菜、水果、魚類、豆製品、粗糧、脫脂奶，以及其他富含鉀、鈣、膳食纖維、多不飽和脂肪酸的食物。
適當運動
老年高血壓患者應科學地安排生活，做到起居有時，適當活動，勞逸結合。合理的有氧鍛鍊可有效降低血壓。建議每週不少於5天，每天不低於30分鐘的有氧體育鍛煉，如步行、慢跑和游泳等。
戒菸限酒
應該進行嚴格戒菸，限制酒精攝入量。白酒、葡萄酒（或米酒）或啤酒飲用量應分別少於每日50毫升、100毫升和300毫升。
保持理想體重
維持理想體重、糾正腹型肥胖有利於控制血壓，減少心血管病的發病風險。但老年人應注意避免過快、過度減重。
藥物治療
在醫師的指導下用藥，使血壓逐步控制在正常範圍內，切勿自行停藥；在應用降壓藥物過程中，老年病人坐起、站起時，動作應儘量緩慢。
其他
保證睡眠質量；注意增減衣物，保暖防寒；切忌大喜大悲、情緒劇烈波動；家人多陪伴，減少老年朋友的孤獨感。
來源｜《老年健康報》
作者｜中南大學湘雅二醫院心血管內科主任醫師 劉啓明
審稿｜國家健康科普專家庫專家
中國醫學科學院阜外醫院院長助理
高血壓中心主任、教授 蔡軍
策劃｜王俊聰 譚嘉