牙齒健康護佑孩子一生！教您6招，預防兒童齲齒

牙齒健康護佑孩子一生！教您6招，預防兒童齲齒

問：“醫生，爲什麼我有蛀牙呢？蛀牙是怎麼回事？”

答：“蛀牙，醫學上稱爲‘齲齒’，牙齒髮生了齲病，就成爲‘齲齒’。從古代的文字結構中我們可以看出，當時的人認爲，齲齒就是牙齒裏鑽進小蟲子了。”

齲齒是由細菌引起

那齲齒究竟是怎麼形成的呢？

其實，齲病是由細菌引起的，並且是細菌和糖共同作用的結果。但“蛀牙”這個名詞，因爲過於生動，就被大家廣泛應用了。

齲齒，是很多人一生都繞不開的話題。

2017年發佈的第四次全國口腔健康流行病學調查顯示，我國近4成的12歲兒童恆牙有齲；超過7成的5歲兒童乳牙有齲，十年來，兒童患齲情況呈現上升態勢。

齲齒的形成就像老鼠鑽洞一樣，由淺入深，由小到大，而且經常表面看起來不太明顯，深部的齲壞已經很大了。

齲病會一步一步掏空牙齒

齲病輕重程度的區分，在醫學上分爲淺齲、 中齲、深齲。

淺齲：齲壞限於牙釉質，有很小、很淺的洞，沒有自覺症狀，探查也沒有反應。

中齲：齲壞已經達到牙本質，有明顯的齲洞，對外界的冷熱酸甜刺激有感覺，尤其是對甜的更敏感。

深齲：齲壞已經達到牙本質深層，有較深的齲洞，距離牙髓很近，對外界刺激反應更敏感。

三類兒童易患齲齒

一般來說，有三類兒童最容易被齲齒找上。

1、飲食習慣不良

喜歡食用甜點、飲料等含糖量較高的食物，尤其是每天進食零食超過3次的兒童。

2、口腔衛生欠佳

不刷牙或刷牙效果不好。

3、抗齲能力較差

如唾液分泌較少，牙齒排列不整齊，或牙齒髮育不良等。

別等到“殺神經”才重視

齲病嚴重了，神經也會跟着疼，這就得談到“殺神經”了。

人們常說的 “殺神經”，在醫學上被稱爲“根管治療術”。

牙齒並不是實心的，中空的位置充滿了牙髓，牙髓中有神經、血管等組織。一旦齲病進展到了牙髓，就會導致牙髓炎，那麼醫生只能把感染的牙髓去掉，對已污染的髓腔和根管進行消毒滅菌，並用對人體無害的材料把它嚴密充填，這個過程就是“根管治療”。

根管治療術的步驟：

發現牙神經發炎→打開牙髓腔，取出發炎神經→根管清理與消毒→根管充填→封閉牙髓腔→戴牙冠保護

做完根管治療的牙齒通常需要做牙冠（牙套），因爲牙髓沒有了，牙齒失去了營養的支持會變得脆一些，容易折斷，牙冠（牙套）相當於牙齒的防護帽，讓咀嚼過程更加安全。

根管治療後，尤其是根尖周炎的患者可能還需要拍X線片複查，週期一般爲三個月、半年、一年、兩年或更長。

一般什麼情況下需要根管治療呢？

1、牙髓炎

有的人牙髓發炎會疼到難以忍受的劇烈程度，也有的人牙髓炎雲淡風輕，毫無感覺。因爲牙髓炎分急性、慢性。一旦醫生確診爲牙髓炎，都要進行根管治療。

2、根尖周炎

牙髓感染的時間長了會慢慢壞死，不及時控制，炎症繼續發展，會侵犯牙根周圍的骨組織，這時候如果再不進行根管治療，那麼牙齒慢慢也就土崩瓦解了。

牙髓炎和根尖周炎的牙齒都可能帶來劇烈的疼痛。這個時候，牙齒裏類似高壓鍋煮肉，在牙齒這個基本密閉的空間裏，牙髓內的液體迅速增多，壓力驟然增大，它的能量無處宣泄，造成人的疼痛無法形容。這種情況必須儘快去醫院接受緊急開髓處理。

預防牙髓炎，做到這六點

既然牙髓發炎這麼可怕，治療這麼複雜，那麼爲什麼要等到牙齒髮炎再治呢？兒童應該保護好自己的牙齒，避免齲病和牙髓炎的發生。

①進行充分的咀嚼訓練。3~6歲兒童不要只吃軟爛精細的食物，可以適當食高纖維素、有韌性的食物。牙齒多咀嚼，有利於頜骨和麪部發育。

②食完喝完要漱口。每次進食後用溫開水充分漱口，減少食物殘渣的殘留。喝完飲料和牛奶也要漱口。可以用清水或白開水漱口，不建議使用含藥物成分的漱口水。

③控制每天零食的次數。零食最好一次食完，切記不要“零食一時爽，一直零食一直爽”。食完零食之後，也要用白開水漱口，學會鼓起腮幫子漱口。不管食什麼，最後要以白開水結束。

④睡前刷牙後杜絕零食。

⑤使用牙線。由於乳牙形態和排列的特點，兒童食東西非常容易塞牙，牙縫是食物殘渣的主要據點，是兒童發生齲齒最常見的部位，必須用牙線來清除。

⑥3~5歲的兒童會想嘗試自己刷牙，爲了保證清潔到位，家長要在兒童自己刷牙後，再幫忙刷一遍。因爲兒童手指靈活度差，不太可能完全刷乾淨牙齒。

作者：首都醫科大學附屬北京口腔醫院口腔預防科主任劉敏

審覈：國家健康科普專家庫專家、北京大學口腔醫院預防科主任醫師榮文笙

策劃：譚嘉 餘運西