男性健康日|這八類疾病，最容易侵犯男性性健康
10月28日，又到了一年一度的中國男性健康日，今年主題是：普及男性健康知識，共建和諧幸福家庭。
我們的文化爲男人塑造了堅強、隱忍、深沉的形象，以至於我們忽略了強者也有受傷的時候，男人同樣也有健康困擾。
性健康關係萬千家庭和諧幸福。調查數據顯示，40歲以上男性中52%患有不同程度的性功能障礙，但在中國，性功能障礙患者的就診率僅爲17%。
男性性功能出現問題的時候，往往會直男思維“頭痛醫頭，腳痛醫腳”。殊不知，很多疾病並不是因爲生殖系統有了問題，而是另有蹊蹺。來看看容易影響男性性健康的這八類疾病——
1
抑鬱情緒導致的性慾下降
經常有年輕的男性患者說，自己“心臟有毛病”。仔細一問，會發現其實是因爲精神壓力太大，合併了焦慮、抑鬱、躁狂、驚恐等精神疾病。心理研究表明，由於社會角色的差異，男性人羣在承受過多的壓力時，往往無法得到完全的宣泄，導致各種心理疾病高發，進而引發性功能障礙。
世界衛生組織的一項有關全球疾病負擔統計預示，抑鬱症將成爲僅次於心血管疾病的第二大疾病負擔源。有研究表明，男性抑鬱症亦可降低性慾望，造成男性性功能障礙。
2
血管堵住了，食“偉哥”都沒用
患者小王30出頭，體型稍微偏胖，陰莖無法勃起1年多，即使服用萬能的PDE5抑制劑（即“偉哥”），也不能成功地過性生活。
經檢查，小王是由於供應陰莖動脈血的血管狹窄，導致了勃起功能障礙。高濃度的甘油三酯隨着血液輸送到全身血管，給全身血管造成損傷。但由於供應陰莖血液的血管直徑不超過1毫米，而心臟血管約5毫米，當陰莖血管阻塞50%以上、產生勃起困難、無法“啪啪啪”時，我們的心臟、腦血管堵塞程度遠遠未達到50%，所以心腦等器官暫時沒有出現症狀。然而，通常在53.4個月（大約4年半）後可能出現症狀，如缺血性心臟病、心梗和腦血管病變、腦梗。
此外，長期的血壓升高、控制不良，可以損傷血管內皮細胞功能，導致內皮細胞功能障礙。維持陰莖正常勃起功能的血管內皮功能一旦受損，就會導致陰莖勃起血供出問題，導致陰莖勃起功能障礙。
3
食的糖多了，性生活就不甜了
糖尿病同樣可以影響男性的性功能，是陰莖勃起功能障礙的重要危險因素。研究發現，初次診斷爲糖尿病的患者中，約有1/3患者同時伴有陰莖勃起功能障礙，病程6年以上的糖尿病患者中，超過一半同時患有陰莖勃起功能障礙。而糖尿病的良好控制可以延緩陰莖勃起功能障礙的發生。
對於男性患者來說，長期的血糖控制不良，可損傷與陰莖勃起有關的血管，甚至神經的正常功能，導致糖尿病性勃起功能障礙。積極的血糖控制不僅可以預防糖尿病的常見危害及併發症，亦可預防糖尿病性陰莖勃起功能障礙。
4
真的不行了，還是覺得不行了
一項多中心的研究發現，勃起功能障礙在40歲以下年輕男性中的發病率高達30%，其中很大一部分有心理原因或合併心理原因。
勃起功能障礙的病因常被分爲器質性、心理性和混合性三種，混合性即器質性+心理性。心理性病因指的是心理問題，如性生活時的恐懼、緊張等，導致勃起功能障礙，而非器質性問題所致。
所以，與愛人、親朋好友、同事的和諧關係也是維持男性情緒心理穩定的重要方面。維持良好的情緒心理狀態，對男性的勃起功能亦有很大幫助。
5
“時間短”，可能慢慢就好了
有報道稱，早泄的患病率在20歲～29歲人羣中爲21.3% ，30歲～39歲人羣爲17.7% ，40歲～45歲人羣爲25%。
早泄的定義分爲三點：一、從初次性交開始，射精往往或總是在插入陰道前或插入陰道後大約1分鐘內發生（原發性早泄），或者射精潛伏時間顯著縮短，通常小於3分鐘（繼發性早泄）；二、總是或幾乎總是不能控制/延遲射精；三、消極的身心影響，例如，苦惱、憂慮、沮喪和（或）躲避性生活等。
從某些角度思考，早泄可能並不是一種疾病，僅是一種生理性的現狀，只不過人類對性生活有時間需求，才把它理解爲一種疾病。
現實生活中，很多新婚小夫妻，尤其是婚前未行性生活的夫妻，大概率在婚後初期都會存在早泄的問題。一方面原因是男方陰莖缺少性生活的摩擦刺激，相對敏感；另一方面，新婚初期性生活一般存在緊張等心理情緒問題，導致大腦對射精的控制受到影響，出現早泄。
因此，早泄的預防，應當建立在規律的性生活之上，初期性生活時間短並不能診斷爲早泄。男性朋友千萬不要因此揹負心理負擔。
6
“觸手可及”，自查睾丸並不難
數據統計表明，不孕不育的發病率約爲15%，男性因素佔近一半。如果婚後一年，在正常性生活及性生活頻率基礎上，女方仍未懷孕，建議男女雙方一同到醫院檢查。對於男方而言，初篩的檢查就是精液檢查，一般建議精液檢查前禁慾3天～5天爲宜。根據精液的檢查結果，可能被診斷爲弱精子症、畸形精子症、無精子症等，不同的精液結果可能需要進一步的檢查方案。
睾丸這個器官，我們觸手可及，所以日常生活中可以經常自查睾丸。正常的睾丸質地韌，偏硬，觸摸無結節。睾丸的異常，往往提示男性不育症的可能，比如睾丸體積小、睾丸質地軟等。如觸摸發現睾丸結節的存在，常提示睾丸腫瘤的可能，同樣具有重要意義。
7
小心，前列腺也會“感冒”
前列腺是男性特有的器官。慢性前列腺炎是泌尿外科及男科的常見病，約佔門診患者的1/4。儘管慢性前列腺炎的發病率很高，但其病因仍不是很清楚，絕大多數爲無菌性前列腺炎。
慢性前列腺炎常表現爲下腹、腹股溝或陰囊區域的疼痛或不適，可伴有肛周的不適，亦可伴有尿頻、尿急、尿痛、尿費力等尿道刺激症狀。
慢性前列腺炎的症狀易反覆，臨牀治療效果往往欠佳，但這並不意味着慢性前列腺炎無法治癒。慢性前列腺炎更像感冒，日常生活中如不注意良好的生活習慣、飲食習慣等，已治癒的慢性前列腺炎亦可再次復發，反反覆覆。
慢性前列腺炎的發生與不良的生活習慣密切相關，其治療需要配合良好的生活、飲食習慣。
8
患前列腺癌，也與性有關
作爲男性特有的惡性腫瘤，近年來前列腺癌的發病率亦明顯增高。前列腺癌的發生與遺傳因素有關，亦與性活動、飲食習慣有關。有報道稱，性生活過頻、高脂肪飲食者罹患前列腺癌風險增高。
前列腺癌早期常無症狀，隨着腫瘤的發展可出現排尿困難、尿道刺激症狀。晚期前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神經束，引起血尿、血精等。前列腺癌易發生骨轉移，引起骨痛或病理性骨折、截癱。前列腺癌腫瘤性質相對溫和，早期前列腺癌可行根治性治療，預後良好。晚期前列腺癌可行內分泌、放化療等綜合治療。
最後，面對男人性、生育方面的問題，妻子或家庭的幫助遠比醫生重要。很多疾病的診治，也需要夫妻共同面對。
作者：北京大學第三醫院男科主任 姜輝
南京大學醫學院附屬鼓樓醫院男科主任 戴玉田
大連醫科大學附屬第一醫院泌尿男科主任 姜濤
策劃：王丹 譚嘉
編輯：欒兆琳