老人看不清，是白內障嗎？ 這8個問題，帶您掃清“障”礙
如果說，眼睛像一臺精密的照相機，白內障則是相機的鏡頭出了問題，需要通過手術，植入人工晶體，更換更加清晰的“鏡頭”。問題來了，什麼時候該換“鏡頭”？術前術後都需要注意什麼？請看下面8個問題——
01
只有老人才會得白內障嗎？
首先要糾正大家一個錯誤的認識，白內障可不是“專盯”老年人。臨牀中發現，中青年人患白內障並不罕見。
正常情況下，我們的晶狀體是透明的。白內障則是晶狀體發生混濁，影響了視網膜成像，讓人看不清東西。所以，如果不想遭到這位“視力殺手”的偷襲，無論青年人、中年人還是老年人，都應該時刻關注自己的眼睛。
02
感覺看不清，是不是白內障？
白內障最突出、最常見的表現就是視力下降。需要注意的是，白內障的視力下降是無痛的、緩慢的、漸進性的。瞭解了這幾個關鍵詞，下面來考考大家：
1.老孫最近幾天突然感覺看不清楚，是不是得了白內障？
答案是否定的。剛纔說到，白內障的視力下降是緩慢的、漸進性的，如果您的看不清發生得“很突然”，建議到醫院檢查一下。
2.張大爺的眼睛又紅又脹，還有明顯疼痛，是白內障嗎？
答案是否定的。伴隨疼痛的視力下降，一般也不是白內障的表現。
3.最近一兩年，老李寫書法的時候，總覺得看字沒有前幾年那麼清楚了，會不會是白內障？
答案是有可能的。遇到這種情況，建議到醫院眼科檢查一下，早發現、早治療。
在生活中，白內障也時常“不按套路出牌”。比如，中老年人如果發現自己的老花減輕了，或是本身近視的人上了歲數以後近視度數加深，都要當心白內障。
03
得了白內障，一定要手術嗎？
在目前的治療方案中，手術是最直接、有效的手段。隨着醫學的發展和技術的進步，白內障手術還可以達到“一箭多雕”的效果：在改善視力的同時，矯正患者本身存在的近視、遠視、散光等問題。您可以諮詢眼科醫生，經過詳細檢查和評估後，制訂適合自己的治療方案。
04
手術該“趁早做”，還是“再等等”？
等“熟透了”再做白內障手術，也是一個常見的錯誤看法。實際上，“一拖再拖”不僅增加了手術難度，患者的術後反應也比較大，視力恢復較慢，出現併發症的風險相應提高。所以，如果檢查發現符合了手術指徵，就要積極進行手術治療。
05
白內障手術前，需要做哪些檢查？
一是全身檢查，如常規採血、心電圖、胸片或胸部CT、肝腎功能檢查以及核酸檢測等。二是眼部專科檢查，如視功能、眼底檢查、裂隙燈檢查等，醫生會和患者進行詳細溝通，瞭解您對晶體的具體要求，在保證手術安全的情況下，有效解決患者的問題。
06
哪些老人不宜做白內障手術？
首先，有心梗、腦梗、腦出血等全身情況不是很穩定的老人，短期內是不推薦做手術的。其次，如果您的血糖、血壓控制不佳，數值波動較大，也應先求助專科醫生，在控制好血糖、血壓的情況下，再進行白內障手術。再次，得了結膜炎、淚道炎、淚囊炎等活動性炎症的白內障患者，應先治療炎症，以便讓醫生在一個相對清潔的眼部環境下進行手術。
07
手術後要注意什麼？
一般來說，白內障手術的切口較小，對眼睛的損傷也很小。患者應在醫生的指導下正確使用眼藥水，保持眼部清潔，保證充足休息，營養均衡，節制用眼。
08
怎樣才能遠離白內障呢？
就像年紀大了會長皺紋、生白髮一樣，白內障也是人體老化的一個產物。我們要放平心態，正確看待白內障。日常生活中，注意以下要點：
健康用眼 中老年人在進行戶外活動的時候可以戴上墨鏡，避免紫外線的傷害。養成良好的用眼習慣，注意用眼衛生，定期到眼科“報到”。
多食蔬果 多食水果、蔬菜這類富含維他命的食物，在一定程度上可以起到抗氧化的作用，有助延緩白內障的發展。
控制血糖 控制好血糖，糖尿病患者更應重視定期眼科體檢。
合理用藥 提醒大家，有些藥物也會“傷眼”。建議在醫生或藥師指導下，規範用藥。
作者 | 山東大學第二醫院眼科 魏超
文字整理 | 王千惠
審覈 | 國家健康科普專家庫專家
北京大學人民醫院眼科主任醫師 趙明威