醫生,可以開始減藥了嗎?
中國有數千萬支氣管哮喘患者,但哮喘防治情況不容樂觀,本公衆號旨在向患者朋友們科普哮喘的正確防治知識,任何一個哮喘患者都應該學習相關內容,瞭解自己的病情,熟知治療的優劣,更好地管理自己,避免因哮喘控制不當而致死的悲劇!關注請點擊題目下方的“哮喘管理”藍色字體!
不停有人問,自己能不能減藥了。
哮喘患者,平時病情控制地怎麼樣,我們一般有三種情況,一種是“控制”(這是最好的結果,我們治療的目標),一種是“部分控制”,還有一種是“未控制”。顧名思義,控制就是沒有任何症狀或者極少症狀,不用或者很少需要用到急性緩解症狀藥物,生活和運動沒有受到影響;詳情可以參考以下圖片:
作爲一個哮喘患者,我不希望你自己渾渾噩噩,連自己都不知道自己病情到哪了,如果連自己都不知道哮喘的控制目標,不知道自己病情到底有多重,不知道自己控制地怎麼樣,那是多麼遺憾而又悲傷的事情。
如果你目前正在使用一個控制病情的藥物,比如說是舒利迭或者信必可,或者單純的吸入激素(比如布地奈德、氟替卡松等),病情控制地很滿意,白天夜間都沒有症狀,也不需要使用急性緩解藥物(比如沙丁胺醇、特布他林等),或者偶爾才噴一兩次,那麼說明你的情況是好的,病情控制地可以,如果這種情況持續穩定3個月以上,就可以考慮減低藥物的劑量,也就是所謂的降階梯治療了。
打個比方,現在你用的是舒利迭250/50μg,每日2次,一次一吸,病情控制滿意3個月以上了,現在你可以考慮改爲每日1次,每次1吸,或者換成100/50μg劑量型的,或者乾脆直接改用單獨的吸入激素劑型,都可以嘗試。當然,最好是有專業醫生指導下。如果減藥了,病情還穩定,那就很好,成功了,持續一段時間後,還可以嘗試繼續減量,直至最低劑量藥物持續一段時間,如果還是可以,那就可以嘗試完全不要藥物,但這需要時間,而且具體肯定每個人不一樣,而且不是每個人都能成功。甚至可以說不多人可以成功,我沒做過統計,不大清楚。有空我可以翻翻資料,看看其他人的研究結果怎麼樣。
當然,如果減量了,效果不行,症狀多了,說明不成功,還是得加到原來的劑量,甚至可能需要在原來的基礎上更加大劑量。
不管怎麼樣,哮喘是可以控制的,大多數情況是可以的。前提是,作爲一個專業的哮喘患者,你自己應該掌握這些知識。把所有治療希望都寄託給醫生是不顯示的,病在自己身上,你難道真的不需要知己知彼嗎?
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