醫者名片|荔枝美味，貪食小心“荔枝病”！
又到了荔枝大量上市的季節
荔枝美味但不耐儲存
很多人買回來就想盡快食完
又擔心一次食太多會帶來風險
因爲國內外都曾報道過空腹大量食荔枝
引起中毒甚至死亡的事件
那麼荔枝到底該怎麼食？
“日啖荔枝三百顆”真的可以嗎？
首先我們來了解下所謂的“荔枝中毒”，也就是“荔枝病”是怎麼回事。
荔枝果肉中除80%是水分外，主要含有果糖、葡萄糖、蛋白質、檸檬酸、果膠及維他命Ｃ等，而未成熟的荔枝中還含有較多的降血糖素A，進入人體後轉變爲高毒性的2-亞甲基環丙烷乙酰輔酶A，通過一系列反應，抑制人體內脂肪轉化爲葡萄糖和酮體的過程。
這種所謂的“毒素”在成熟後的荔枝中含量會大大降低。
空腹時體內糖原儲備耗竭，我們人體主要依靠分解脂肪轉化成葡萄糖來維持血糖（血液中葡萄糖）的水平，保證身體器官（特別是大腦）功能的正常運行。
因此空腹食荔枝，尤其是不成熟的荔枝時更容易發生“低血糖”，初期表現爲心悸、冷汗等，嚴重者會出現低血糖休克和神經損傷。
葡萄糖是腦組織獲能的主要來源，當發生低血糖時，早期身體通過調節可以保證優先供給大腦足夠的葡萄糖，若低血糖未及時糾正，晚期就會影響腦代謝，導致腦功能不可逆的損傷，繼發地引起全身性機能和物質代謝紊亂。
因此，有別於中國口口相傳的“荔枝病”，其他國家（如印度、越南等國）更強調和荔枝相關的“不明原因腦炎”。
國外的研究發現荔枝產地的兒童因爲貪食而過早採摘食用，或種植者怕浪費而主動食用賣相不好的生荔枝，增加了攝入“毒素”的量，導致病情嚴重，腦功能損傷更多見，致死率相對較高。
既往曾有理論將“荔枝病”的低血糖歸咎於果糖刺激胰島素大量分泌所致，從國際上目前公認的致病機理看，當時國內對“荔枝病”的致病原因有一定誤解。荔枝甜度很高，主要是因爲裏面含有大量的果糖，但果糖並不能引起大量胰島素的釋放。
其實，正常成人適量食用荔枝是不會有危險的，因爲我們人體有血糖調控體系，當血糖降低時，降血糖激素——胰島素分泌會減少，升血糖激素——胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質激素、生長激素等分泌會增加，血糖得以維持在正常範圍。
如果是空腹狀態下，我們只要記得及時進餐，不要忽略一頓飯，就不會有危險，飯後半小時到2小時食荔枝，就更沒有問題。
但有幾類特殊人羣需要注意，如肝臟還處於發育過程的兒童和營養不良者，他們的肝臟解毒能力減弱，受到“毒素”的抑制作用更強；還有糖尿病患者，他們血糖調節能力較差，本身就特別容易出現飯前低血糖的情況。
值得一提的是，有些人認爲的食荔枝可以幫助糖尿病患者降血糖的說法並不科學，病友們千萬不要貿然嘗試直接食荔枝的方法去降血糖，我們需要對荔枝內的有效成分進行提取，並經過藥理等方面的實驗驗證纔行。
那麼我們到底該怎麼食荔枝呢？以下給出幾點建議：
1.不食生荔枝，尤其是在產地。
2.不把荔枝當作一餐唯一的食物（預防兒童貪食多食）。
3.避免夜間食用過多的荔枝，特別是午夜到第二天早晨，空腹時間長，更需要脂肪轉成葡萄糖以維持正常血糖。
要特別提醒的是，目前我國幾乎所有品種的成熟荔枝都是紅色或暗紅色的，綠色或半綠半紅的荔枝並不是完全成熟的荔枝。
對於非完全成熟上市的荔枝，一定要提高警惕。這種有相當甜度但還不完全成熟的荔枝，對於那些以荔枝當飯食的荔枝收穫季產區的孩子，尤有誘惑性而更具危險性。
每天進食量方面，“日啖荔枝三百顆”是不推薦的，但健康成人每日300“克”以內還是可以的，老人兒童一次不要超過5顆。
如果出現“荔枝病”即低血糖反應，那麼及時補充葡萄糖即可，生活中常見的軟飲料，只要標籤成分中有“葡萄糖或果葡糖漿”，就說明其中含有葡萄糖；注意“白糖、紅糖和蔗糖”（雙糖）都不是葡萄糖（單糖），需要在消化道轉換爲葡萄糖，起效相對較慢，還是直接喝馬上能吸收的軟飲料最好。
如果已經達到腦缺血、缺氧、昏迷的地步，單純補充葡萄糖已達不到治療的效果，必須及時送醫採取綜合治療措施。
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作者：健康中國醫者名片項目入駐醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院臨牀營養科 林秀紅
製圖：樸沁瑩
策劃：王丹