預防乳腺癌，食對很重要 | 乳腺癌防治宣傳月
每年10月爲乳腺癌防治宣傳月，旨在讓更多女性加強乳腺疾病預防意識。乳腺癌是世界上第二常見的癌症類型，也是女性中最爲常見的癌症，其發病率正逐年上升。
在乳腺癌已經確定的危險因素中，營養和飲食結構與乳腺癌的發生密切相關。其中，酒精攝入和高脂肪高熱量飲食導致的肥胖，是已經被流行病學研究證實的危險因素。
隨着人們生活水平的不斷提高，防癌意識也逐步增強，經常會有人問到，飲食方面有沒有能預防乳腺癌的好建議呢？下面我們來一一分析。
控制飲酒或不飲酒
不少人有飲酒的習慣，但酒精攝入與很多癌症的發生密切相關。流行病學研究表明，飲酒可以導致患乳腺癌的風險增加，如果每天多攝入10克酒精，患乳腺癌的相對風險將增加7%。過量飲酒會導致肝功能的損傷，影響肝臟對雌激素的滅活，從而影響體內激素水平的變化。定期飲酒會影響絕經前和絕經後女性的性激素水平，而乙醛是酒精代謝的產物，已經證實具有致癌性。
此外，酒精也是一種脂質性溶劑，可以增強人體細胞對致癌物的滲透性。對於男性，過量飲酒同樣會影響肝臟對於雌激素的滅活，增加罹患男性乳腺癌的風險。所以，對於有長期飲酒習慣的人，尤其是伴有肝臟疾病或肝功能已經出現損害的人羣，控制並減少酒精攝入有助於預防乳腺癌。
適當減少脂肪攝入
隨着生活水平的提高，人們日常的飲食結構裏，脂肪的攝入比例正在不斷升高。較高的脂肪攝入可能誘發乳腺癌，這與脂肪的過度攝入導致內源性雌激素分泌增多有關。研究顯示，堅持低脂飲食的人患乳腺癌的風險可降低大約9%，適當減少脂肪攝入可以預防乳腺癌。高脂肪食物不僅僅包括肥肉、食用油等，一些油炸食品，過油烹飪的菜品，牛油果、榴蓮等水果，鵝肝、豬肝等動物內臟，即便看上去並非“過分油膩”，但實際上卻富含大量脂肪，應適當少食。
儘管攝入過多脂肪可能誘發乳腺癌，但並不意味着所有富含脂肪的食物都不能多食。脂肪可分爲飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。流行病學研究顯示，攝入不同類型的脂肪酸對於乳腺癌患病風險的影響並不相同。
攝入過量的單不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸會增加乳腺癌的患病風險。同時，研究表明，攝入海洋來源的Ω-3多不飽和脂肪酸，可以在一定程度上降低患乳腺癌的風險。因此，適當攝入富含此類脂肪酸的海洋魚類及魚油，有助於預防乳腺癌的發生。
多食蔬菜和水果
蔬菜和水果含有的很多成分，被認爲有預防癌症的作用。自20世紀90年代至今，陸續有研究表明，攝入較多蔬菜和水果的人患癌症的風險更低。2012年一項薈萃分析顯示，較多攝入水果、漿果和蔬菜，可以降低大約41%罹患乳腺癌的風險。不同水果和蔬菜所含的營養成分不盡相同。多項隊列研究的彙總結果顯示，多攝入類胡蘿蔔素可以降低乳腺癌的發病風險，所以優先推薦富含類胡蘿蔔素的蔬菜和水果，例如胡蘿蔔、西藍花、芥藍、西紅柿、南瓜、甘薯、沙棘果、芒果、橘子、哈密瓜等。
水果和蔬菜也是人體攝入膳食纖維的重要來源，膳食纖維可通過結合雌激素和減少結腸對雌激素的再吸收來預防乳腺癌。此外，水果和蔬菜含有的很多成分，如硫代葡萄糖苷、吲哚等，均有一定的預防乳腺癌的作用。所以，富含纖維素的香菜、小麥、薏米、香蕉、蘋果、柚子等蔬果，以及富含硫代葡萄糖苷、吲哚的大白菜、綠菜花、甘藍、捲心菜等十字花科蔬菜，均可以起到一定的預防乳腺癌的作用。多食水果和蔬菜有助於預防乳腺癌，但必須注意的是，患有糖尿病的人，應控制攝入含糖量較高的水果，以維持血糖的平穩。
適量攝入豆製品
幾個世紀以來，大豆及其製品一直是亞洲飲食的重要組成部分，它們是植物雌激素家族中異黃酮的主要來源。諸多實驗室數據表明，異黃酮具有廣泛的生物學作用，包括抑制乳腺癌細胞的生長。針對亞洲女性的研究顯示，大豆及豆製品攝入量較高的人患乳腺癌的風險更低，每天攝入10毫克異黃酮，患乳腺癌的風險可降低16%。
但是，大豆及其製品預防乳腺癌的作用機制仍不清楚，異黃酮的代謝在不同個體之間也存在很大差異，攝入豆製品還應適量。
預防乳腺癌的方法有很多，合理飲食可以起到預防的作用。在飲食建議裏，減少飲酒和拒絕肥胖是最重要的預防策略。
作者：吉林省腫瘤醫院乳腺外三科 趙晨宇 王佳銘
審覈：國家健康科普專家庫專家
中國醫學科學院腫瘤醫院教授 鄒小農
策劃：譚嘉